Ansvarlig

Beskrivelse

Sundhedsplatform

Sygeplejerske

• Tjek AOP
• Tjek sygeplejerskenotat fra ambulatoriet vedr. særlige behov
• Behovsorienteret opdatering af sygeplejervurdering, herunder hudinspektion.
• Tjek af fastestatus
• Værdimåling ASA>2 + evt bls
• Information om forløb i OMO afhængig af behov + afdækker evt. spørgsmål.
• ID-armbånd
• Sikrer vandladning inden operation
• Omklædning (+/- hjælp)
• Præmedicin og status på evt.  indtaget vanlig medicin.
• Sikre fjernelse af smykker/makeup.
• Tøj og ejendele opbevares i garderobe
• Aftaler med pårørende/hjemtransport
• Tjek af telefonnumre på pårørende.
• Aftale med pårørende vedrørende deltagelse i dagen
• Bestille hjemmepleje ved behov

Klargøring jvf Operationsnavigator.

Frigiv ordinationer

Procedurepas afkrydses så patienten fremstår klar på snapboard.

Lægevikar dokumenterer den medicin, patienten har taget hjemmefra

Specialespecifik forberedelse

Ved beh. af trigeminus neuralgi med glycerolinjektion gives to ekstra puder med til postoperativ lejring i opretsiddende tilstand.

Ved perkutan behandling af trigeminusneuralgi med ballondilation er der ikke behov for puder eller særlig lejring.

Lægevikar

Gennemgang af vanlig medicin og medicin som er indtaget på operationsdagen

(Et sidste tjek af at der ikke er indtaget præparater som kan påvirke blodets koagulation)

Opdatere medicinliste og Cave.

Registrere medicin taget præoperativ morgen (hjemme).

Ved behov vurdere præoperativ paraklinik, evt i samarbejde med beh.ansv.læge

Læge

• Samtale med patient præoperativt – enighed om plan for operation?

• Tjek indikation for operation
• Markering?

Ansvarlig

Beskrivelse

Sundhedsplatform

Læge

Operationsbeskrivelse med bl.a. fund, procedure og plan (behov for fysioterapi, amb. kontrol), diagnoser, SKS-koder skrives umiddelbart efter operationen, så det er tilgængeligt i OMO

Evt. oprette rekvisition til histologisk undersøgelse

Anæstesilæge

Ordinerer postoperativ smertepakke til OMO som indeholder:

Analgetika, antiemetika, laksantia, Tromboseprofylakse, Midler mod kramper

Ordinationssæt: ”Mindre neurokirurgi postoperativt – kun lægemidler”

Anæstesi-sygeplejerske

Overlevering af patient til OMO

Specialespecifikke sygepleje-observationer.

Tjekke operationsbeskrivelsen

Postoperativt følges DSAIMs observationskriterier.

Patienten mobiliseres hurtigst muligt til stol ved stabile værdier og velbefindende, med mindre andet er angivet i journalen

Tilbydes mad/drikke/is afhængig af operation

Observationer iøvrigt:

• Blødning
• Respiration
• Smerter
• Kvalme

Ved trigeminus neuralgi beh. med glycerolinjektion er pt fikseret i siddende stilling i sengen i en time postoperativt.

Ved percutan behandling med ballonkompression er der ingen særlige krav til lejring.

Kronisk smertepatient hvor genoptag af vanlig smertebehandling er vigtig. Obs ubehag ved drikke kold/varm

Ved sympatectomi. En særlig opmærksomhed på respiration pga risiko for pneumothorax. Patienten går til postoperativt rtg af thorax inden udskrivelsen.

Dokumentation i vurderingsskemaer jf. krav

Ansvarlig

Beskrivelse

Sundhedsplatform

Kirurg

Informerer om indgreb/opmærksomheder

Ved trigenimus neuralgi informeres pt. om smertebehandling og opfølgning på Glostrup

Ved kranietumor informeres patienten om plan for histologisvar

Evt. udfærdigelse af genoptræningsplan (GOP)

Laver epikrise

Afstemme FMK

Afstemme diagnoseliste

Anæstesilæge

Ved ASA over 3 og ved øvrige særlige problemstillinger

OMO-

sygeplejerske

Udskriver anæstesiologisk selvstændigt hvis:

ASA < 3 eller ASA = 3, hvis patienten har opnået sin habituelle tilstand

Stabil og velbefindende.

Smertescore: VAS < 3 i hvile og VAS < 5 i bevægelse.

Patienten har haft vandladning eller modtaget information om symptomer ved urinretention samt henvendelse i tilfælde af urinretention

Ingen blødning

Tilladelig kvalme

Samler op på information/tjek at patienten er velinformeret

Efter nerveexploration kan der være behov for krykker (se operationsbeskrivelse).

Besøgssammendrag indeholder beskrivelse af:

• Opmærksomheder postoperativt

• Ordinationer på smertestillende og andet
• Hvor patienten skal henvende sig ved problemer

• Telefonnumre

• Ved behov for ambulant kontrol tilsendes tid.

• Udskriver administrativt til hjem.