Før ambulatoriet

 

 

Ansvarlig

Beskrivelse

Sundhedsplatform

Læge

Diagnose og visitering

 

Sekretær

Opretter patientforløb

Booker ambulant forundersøgelse

Sender følgende materiale til patient:

  • Vigtig forberedelse før dit besøg – FU01
  • Oplysningsskema ved forundersøgelse i
  • Samtykke til at udveksle helbredsoplysninger
  • Velkommen til Rigshospitalet
  • Parkering og trafikale ændringer på Rigshospitalet
  • Kort over Rigshospitalet Blegdamsvej
  • Endags parkeringsbillet til ambulante patienter

Patienten får udleveret alle tider til for-ambulatoriet og til operation

 

 

Ambulant                   forberedelse

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ambulant

forberedelse

 

 

 

I den ambulante forberedelse gøres patienten helt klar til fremmøde på operationsdagen i OMO.

 

Ansvarlig

Beskrivelse

Sundhedsplatform

Læge

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Læge

Anamnese + objektiv undersøgelse

Diagnose og visitering.

 

  • Fjernelse af mandler og operation på ganen: Grundig info om efterblødning og smerter

Information om operation og konsekvenser

 

Stillingtagen til EKG / blodprøver

 

Ordinere smertepakke til brug ved udskrivelsen?

 

Visitering til OMO 0-24 timers forløb

 

Det vurderes om patienten få brug for overnatning på patienthotel

 

 

Comorbiditet beskrives og der tages stilling til behandlingstiltag:

 

  • Diabetes – GI drop
  • Antikoagulation – Bridging
  • Kroniske smertepatient
  • BMI > 40

Specialet ordinerer behandlingsplan som kan anvendes i OMO

AOP + operationsoplæg

Historik

Afstemme diagnoseliste

Afrund besøg + koder + diagnoser

 

Patientklasse

4 – 0-24 timer

5 – Sengeafdeling

 

Overnatning:

Præ operativt hotel?

Postoperativ OMO?

 

Booking af case og instrumenter

 

 

 

 

Diabetespatienter bookes som nr. 1 på program

 

Ajourføre procedurepas

 

Afstemning af FMK?

Sygeplejerske

Indledende sygeplejevurdering (ISV), herunder afdækning af særlige plejebehov og vurdering af patientens egnethed til at indgå i et OMO 0-24 timers forløb

 

Information om forløbet og udlevering af relevante pjecer:

  • Specialespecifik
  • Pjece om forløb i OMO

 

Ved behov for hjemmepleje postoperativt, kontaktes kommunen og aftaler laves på forhånd.

Assistere læge og bestille blodprøver

 

 

ISV + tilhørende smartphrase (SPL)

 

Særlige plejebehov hos patienten dokumenteres så det tydeligt fremgår i SP.

 

Noterer hvordan patienten kommer hjem

 

Telefonnummer til pt/pårørende.

 

 

Ajourføre procedurepas

Anæstesilæge

Alle patienter skal have præoperativt anæstesitilsyn.

 

Ordinere præmedicin til udlevering på operationsdagen (mangler fortsat afklaring)

 

Evt. behov for ekstra blodprøve ordinationer bestilles og noteres i procedure-pas.

Patienten sendes derefter direkte til blodprøvetagning.

Blodprøvesvar vurderes

 

Vurdering af patientens egnethed til at indgå i et 0-24 timers forløb

Præskema opdateres jvf. krav

 

Ajourføre procedurepas

Sekretær

Finder postoperative kontroltider

  • Bestille transport/tolk/særlig kost i relation til ophold i OMO?
  • Henvendelse OMO ved isolation
  • Henvendelse hvis BMI > 40

 

Præ-indlæggelse som ambulant patient til OMO

 Patientklasse

4 – 0-24 timer

Sende indkaldelsesbrev mm

Udlevere postoperative kontroltider

 

Dagene før operation

Patienten informeres om forberedelse hjemme før ankomst

 

Sygeplejerske

 

 

 

 

 

 

 

 

Er der lang tid mellem ambulant forberedelse og operation bør patienten kontaktes af ambulatoriet ca. 3 dage før operation hvor eventuelle spørgsmål afklares.

Mødetidspunktet koordineres med operationstidspunktet således at der er mindst mulig ventetid for patienten, telefonnumre på pårørende tjekkes samt opsamling på hvordan patienten kommer hjem fra hospital.

Sikre at patienten har styr på:

  • Mødetid
  • Faste/ikke faste
  • Bade om aftenen/morgenen inden fremmøde.
  • Ingen makeup og neglelak
  • Værdigenstande bliver hjemme
  • Har indkøbt smertestillende til det postoperativ forløb
  • Medbringer egen vanlig medicin til administration under ophold i OMO
  • Evt. specialespecifik forberedelse
  • Opsamling på spørgsmål

(Har i ambulant regi fået udleveret pjece om operationsforberedelse/OMO samt specialespecifik pjece om indgrebet)

Ankomst i Nordfløjen

 

Patienten tjekker ind ved receptionen i forhallen og får information om ventetid FØR klargøring i OMO.

Nordfløjen har venteområder hvor patienten og pårørende kan sidde indtil de skal gå til OMO.

Patienter med siddende/liggende transport ankommer direkte i OMO

Patient og pårørende holdes løbende informeret om ventetid.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Klargøring i OMO generel

 

Ansvarlig

Beskrivelse

Sundhedsplatform

Sygeplejerske
  • Tjek AOP
  • Tjek opsamling på ISV fra ambulatoriet
  • Opdatere ISV
  • Tjek medicin
  • Tjek af fastestatus
  • Information om forløb i OMO afhængig af behov + afdækker evt. spørgsmål.
  • ID-armbånd
  • Sikrer vandladning inden operation
  • Omklædning (+/- hjælp)
  • Præmedicinering og status på evt.  indtaget vanlig medicin
  • Sikre fjernelse af smykker/makeup /neglelak
  • Tøj og egne ejendele opbevares i garderobe
  • Aftaler med pårørende/hjemtransport
  • Tjek af telefonnumre på pårørende.
  • Aftale med pårørende vedrørende deltagelse i dagen
  • Ved behov for hjemmepleje følge op om dette er bestilt – ellers bestille
  • Specialespecifikke forberedelse
    • PVK, TED, Rasering

 

 

Tjekliste med klargøring af patient

 

Hændelser vedrørende klargøring

 

Procedurepas afkrydses så patienten fremstår klar på snapboard

 

 

 

Læge

Foregår dette i OMO eller på OP?

 

Nr. 1 ses på lejet

Nr. 2 -3 ses i OMO før indgreb

 

  • Samtale med patient præoperativt – enighed om plan for operation?
  • Tjek indikation for operation
  • Markering?

 

 

 

 

Afstemme FMK?