Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Team der deltager i lejring og vending af patienter på Jacksonlejet. Det kræves, at teamet har gennemgået særlig oplæring for at kunne håndtere Jacksonlejet.
Definitioner
Team: 1 anæstesisygeplejerske, 1 anæstesilæge, 2 operationssygeplejersker, 2 portører og 1 kirurg*, der alle har kompetencer i at håndtere Jacksonlejet.
Kirurger deltager ved specielle lejringer på jacksonlejet (patienter med svære deformiteter, komplicerede fracturer). Kirurger vil altid være til stede når vending foretages under igangværende operation.
Teamleder: Operationssygeplejerske med usteril assistancefunktion fungerer som teamleder. Sandwichvending: Operationspatient lejres på ryggen på Jacksonlejets kulfiberplade, hvorefter en
ramme med lejringspuder spændes over patienten, så denne ligger fast. Lejet roteres i denne
rammes længderetning 180 grader, så patienten ender i bugleje. Herefter fjernes pladen, som patienten oprindeligt blev lejret på.
Fremgangsmåde
Pt. anæsteseres på båre, som er klargjort med lagen og arm rem. Alternativt kan pt. anæsteseres i sengen.
Jacksonlejet klargøres.
1. Check at der er to H-stykker og fire pinde til hver ende af lejet.
2. Check at H-stykker er sikret med en pind i hver ende af lejet (pind 1).
3. Kulfiberplade monteres under hensyntagen til patientens størrelse med en pind i hver ende af lejet (pind 2) i den nederste del af H-stykket.
###TABEL_1###
4. Check at vendefunktionen er låst (begge lamper på kontrolpanel lyser blåt).
5. Lejet køres i position, og alle 4 hjul låses.
Flytning af pt. fra båre til Jacksonleje og klargøring til vending.
6. Patienten flyttes fra båre til leje og lejres tættest på fodenden af hensyn til o-arm. Patientens arme fastgøres med armrem rundt om patienten.
###TABEL_2###
7. Båren køres ud på gangen.
8. I hver ende monteres øverste H-stykke med en pind i hver (pind 3). OBS pinde skal være synlige i sikkerhedsvinduet i H-stykke.
###TABEL_3###
9. Rammen med lejringspuder monteres i øverste hul på øverste H-stykke (pind 4).
###TABEL_4###
10. Lejringspuder justeres og Proneview lægges over patientens ansigt og justeres.
11. Pind 4 fjernes i hver ende af lejet, og rammen placeres og fastgøres igen med pind 4, så hele patienten ligger fastspændt.
12. Proneview spændes til 5 steder.
13. De fire sikkerhedsremme monteres rundt om hele lejet: En på skulderniveau, en lige over hofteniveau, en ved lårene og en svarende til underben. Spænderne låses på samme side af lejet, så de er umiddelbart tilgængelige efter vending.
4-punkts sikkerhedscheck.
14. Teamleder er ansvarlig for afholdelse af 4-punkts sikkerhedscheck: Alle i teamet på operationsstuen deltager og bekræfter overfor hinanden:
a. Er alle fire hjul låst?
b. Er der fire korrekt monterede pinde i H-stykkerne i hovedenden?
c. Er der fire korrekt monterede pinde i H-stykkerne i benenden?
d. Er der fire sikkerhedsremme monterede og spændte?
Vending.
15. Teamleder sikrer sig, at portør er klar til at støtte lejet, når låsefunktionen deaktiveres.
16. Teamleder sikrer sig, at anæstesipersonalet er klar til vending.
17. Teamleder deaktiverer låsefunktionen.
18. Teamleder tæller til tre, og portør roterer lejet 180 grader mod sig selv.
19. Teamleder aktiverer låsefunktioner, så begge lamper igen lyser blåt.
20. De fire remme og kulfiberpladen med tilhørende pind fjernes.
21. De øverste H-stykker med tilhørende pind fjernes.
Lejringscheck
1. Armbrædder monteres og lejring færdiggøres. Teamleder er ansvarlig for afholdelse af lejringscheck: Alle i teamet på operationsstuen deltager og bekræfter overfor hinanden:
###TABEL_5###a. Ligger thoraxpuden korrekt to fingerbredder under
jugulum?
b. Er hofte- og lårpuder korrekt placeret? Øverste pude a. svarende til crista iliaca og nederste umiddelbart i b. forlængelse af denne.
c. Er benene korrekt lejrede og lårrem monteret? c.
d. Arme og skuldre?
e. Hoved korrekt placeret i Proneview? Er nakken i neutral position?
Afslutning eller fortsættelse af operation i rygleje
2. Afsluttes operationen i bugleje vendes pt. direkte fra denne position over i seng.
3. Skal der supplerende opereres i rygleje, anvendes vendefunktionen. Patientens arme placeres langs siden og fastgøres med armrem. H-stykkerne monteres og kulfiberpladen herpå, så pt. igen ligger fastspændt. Punkterne 12 til 19 gennemgås. Rammen afmonteres og de øverste H-stykker fjernes. Lejring finjusteres.
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen er ansvarlig for, at personale, der deltager i lejringer på Jacksonlejet, er bekendt med vejledningen, oplært i den specifikke funktion, samt at der forefindes dokumentation herfor.
Den enkelte medarbejder, der deltager i lejringer på Jacksonlejet, er ansvarlig for at kende og følge vejledningen
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag