	PROCEDUREKORT - RYGKIRURGI
	Operation/procedure	FRAKTUR
	Patienten	Traumepatienter. Cervikal eller thorakal/lumbal fraktur Oftest kort instrumentering. Obs: Ustabile frakturer vendes en bloc.
	Præmedicin
	Forberedelse	Type og BAC-test. FFP til optøning. 3 PVK, 2 mindst 16 G, a-tryk, CVK ved forventet blodtab over 1500 ml Bairhugger og blodvarmer
	Medicin	Præ og peroperativ smertebehandling og PONV profylakse jvf smerteplan døgn for døgn til RYG lille-fraktur-tumor-MTS 060223.pdf Hvis peroperativt dexamethason, samt paracetamol ikke er ordineret af kirurg, da konfereres på dagen og gives peroperativt efter aftale. HOC peroperativ dexametason Antibiotika efter ordination Tranexamsyre 2 g + kontinuerlig infusion 500 mg/t
	Anæstesi	TIVA eller inhalationsanæstesi
	Monitorering	Standard (link) A-tryk KAD med termoføler
	Lejring	Bedøves i seng. Ved høj fraktur, oftest bugleje med hovedet i trepunkt og ”omvendt leje”, PVK i fødderne. Ved øvrige frakturer oftest posterior adgang, med hovedet i proneview. Vending en bloc.
	Luftvejshåndtering og ventilation	Oral ETT, evt. fiberoptisk intubation ved høj fraktur.
	Volumenterapi	Rationel væske og blodkomponentterapi ved kirurgiske indgreb på voksne patienter og børn over 8 år (>30 kg)
	Perop. forløb	Tæt kommunikation med kirurg angående mål for MAP, som regel mellem 50-80 mmHg afhængig af fase, evt. styret med Noradrenalin eller nitroglycerin (Glycerylnitrat) Blødning monitoreres tæt
	Smertebehandling	Ifølge smerteplan smerteplan døgn for døgn til RYG lille-fraktur-tumor-MTS 060223.pdf Anæstesilæge ordinerer OMO pakke Kirurg ordinerer smerteplan for periode efter OMO. Ved komplekse smertepatienter, da efter konf med anæstesilæge jvf. HOC Perioperativ smertescreening og -behandling
	Postop. obs. behov	Postoperativ og postanæstetisk observation af børn og voksne
	Bemærk	Ved supplerende corporektomi og anterior adgang væsentligt øget blødning.
	Klinisk ansvarlige	###NAVN###, ###NAVN###
	Disclaimer Planlægning og gennemførelse af anæstesi i HOC sker på baggund af individuel vurdering af procedure og patient. Nærværende procedurekort skal således betragtes som en standard. Til præanæstesiologisk konference og før eller under anæstesien kan den ansvarlige anæstesilæge eller dennes stedfortræder beslutte at afvige fra standarden.