Målgrupper og anvendelsesområde
Operationspersonale på thoraxkirurgisk operationsgang 3043 med funktioner på operationsstuerne
Tilbage til top
Definitioner
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Baggrund
Mediastinoskopi laves diagnostisk for at vurdere forholdene i mediastium for derved at vurdere behandlingsmulighederne. Det drejer sig hyppigst om vurdering af glandelforholdene i mediastium hos patienter med lungecancer samt patienter med primær tumor i mediastium, f.eks. lymfomer, karcinomer eller spredning af tumor med anden primær lokalisation.
Procedure
- Varmetæppe på lejret tændes.
- Patienten lejres i rygleje med knæpude, hælepuder, armbræt og armskuffe under tændt varmetæppe.
- Patienten intuberes.
- Neutralplade påsættes efter Thoraxoperation 3043 - brug af diatermi /el-kirugi og placering af neutralplade.
- Patienten lejres med gul/orange gelpude under skulderen og hoved bagover, således hals og thorax er godt præsenteret. Kirurg skal godkende lejringen.
- Desinfektion fra midt på halsen til processus xiphoideus. Det skal være muligt at kunne lave sternotomi Thoraxoperation 3043 - huddesinfektion før operation
- Den assisterende sygeplejerske samler mediastinoskopet og påmonterer den sterile kamerapose på mediastinoskopet.
- Lysledningkablet (grå ledning) skrues på videomediastinoskopet, husk den lille connection skal skrues på først.
- Gulvassistenten tilslutter kameraet med ledning til Olympus søjlen.
- Kameraet med ledning tilsluttes mediastinoskopet. Den hvide skrift ”Olympus” på kameraet skal vende samme vej, som ”næbet” på mediastinoskopet, dermed vender billedet den rigtige vej på monitoren og for kirurgen.
- Gulvassistenten trækker den sterile pose ud over den usterile kameraledning.
- Der hvidbalanceres.
- Kirurgen laver tværgående incision lige over jugulum.
- Subcutis og fascie spaltes på langs.
- Dissektion ned langs forsiden af trachea til carinaregionen.
- Mediastinoskopet indføres og glandlerne dissekeres frem ved hjælp af metalsuget. Ved behov brændes der på metaldelen af suget med diatermien af den assisterende sygeplejerske.
-
Der udtages glandler. Der noteres på formalinglasset fra hvilken station og side, der er udtaget glandel.
-
Der sikres hæmostase og incisionen lukkes.
- Der sættes Mepore forbinding på cikatrisen.
- Præparatet sendes fikseret i formalin. Sendes som ”HASTE" i rørposten efter Thoraxoperation 3043 - præparat til patologisk og mikrobiologisk undersøgelse samt modtagelse af prøvesvar(så prøven er analyseret til dagen efter og patientens videre forløb kan planlægges).
- Ring til patologerne på tlf.: 5-8381.
-
Evt. gøre klar til bronkoskopi - se Thoraxoperation skopi - bronkoskop klargøring.
Suturoversigt:
Vicryl 3-0 SH plus: 1 stk til subcutis.
Monosynl 4-0: 1 stk. til huden intercutant.
Knivsblade:
Knivsblad nr. 10: 1 stk. til åbning af huden.
Husk at ringe til patologerne senest kl. 14.30 og adviser dem om, at der kommer en haste prøve, hvis operationen er tæt på at gå ind i vagten.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Klinisk sygeplejespecialist ansvarlig for revidering/implementering
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top