Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Operationspersonale på thoraxkirurgisk operationsgang 3043 med funktioner skopistuen
Definitioner
Fremgangsmåde
Fremgangsmåde
ENDOSKOPISKE COILS
Anvendes til behandling af emfysem. Behandlingen resulterer i en mekanisk lunge volumen reduktion.
Coilen er en spiral, der placeres i lungen under røntgen gennemlysning, i det emfysem ramte område og trækker det syge lungevæv sammen, således at luftskiftet i det raske lungevæv optimeres.
Coils anlægges i begge lunger, en side af gangen. Der indsættes minimum 10 coils per behandling.
Coilen leveres i en beskyttelses container. Ved hjælp af en loading-gribetang trækkes coilen ind i et indføringshylster, så den rettes ud. Coilen er behandlet med en memoryvæske, således at den genoptager sin oprindelige form, når den udløses.
Forberedelse
Kurv med et grønt sterilt stykke/forklæde (til coilssættet)
Bronchoskop
Sugeventil
Biopsiventil
Silicone slange til sugeventil
Steril gaze kompresser
Sugeslange
10ml sprøjte til lidokain.
50 ml sprøjte
Varmt NaCl 0,9% iso
Røntgen på stuen, indstillingen ændres , brug ikonet med ’øjet’. Indstilles til halv stråledosis. Thoraxoperation 3043 - Strålehygiejne for personale og patienter
Coilsæt (ligger i skabet i forrummet på 3151)
Coils str. 1,2 og 3.
Procedure
Patienten lejres i rygleje Thoraxoperation skopi - lejring
Bronkoskopet klargøres efter afdelingens procedure. Thoraxoperation skopi - bronkoskop klargøring
Kirurgen foretager en bronkoskopi for at identificere området, hvor coils skal anlægges, og for at udmåle størrelsen.
Det blå indføringskateter føres gennem biopsikanalen.
Den grå guidewire føres gennem kateteret
Guidewiren føres ud i det udvalgte ostie.
Under gennemlysning udmåles coil størrelsen ud fra tre røntgen faste streger på guidewiren.
Sygeplejerske med gulvfunktion assisterer kirurgen – holder bronkoskopet under indsættelse af coils.
Assisterende sygplejerske fører loading-gribetagen gennem indføringskatheteret, coilen gribes, og den blå lås lukkes.
Herefter trækkes coilen forsigtigt ind i indføringskateteret, beskyttelses containeren falder af, når coilen er på plads.
Indføringskateteret skrues på det blå loadingkateter, og coilen føres gennem kateteret og udløses ved at trække håndtaget tilbage.
Proceduren gentages til alle coils er lagt.
Bronkoskop rengøres Thoraxoperation skopi - Rengøring af bronkoskoper
Ansvar og organisering
Klinisk sygeplejespecialist ansvarlig for revidering/implementering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
http://ugeskriftet.dk/files/ugeskriftet.dk/artikel_11406.pdf
Akkrediteringsstandarder
Bilag
klargøring af bronchoskoper.doc