Thoraxoperation hjerte - Kanylering i A. Subclavia

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

Målgrupper og anvendelsesområde

Operationspersonale på thoraxkirurgisk opeartionsgang 3043 med funktioner på operationsstuerne

Tilbage til top

Definitioner

 

Tilbage til top

Fremgangsmåde

 

Tilbage til top

KANYLERING I A. SUBCLAVIA

 

Indikation

Patienter med a-dissektion, der skal på hjertelungemaskine, som ikke kan kanyleres i aorta ascendens pga dissektion. I stedet kanyleres i a. subclavia (evt i a.femoralis).

 

Fremstilling:

 

• Lyskeperfusionssæt
• Selvholdende sårhage med lange ben
• Orange hæmoclipsetang
• Gule vesselloops
• Etv. Janetsprøjte
• Evt. Heparinsaltvand
• Op-tape

 

Vascutek karprotese str. 8 mm og 10 mm

 

Procedure

• Der desinficeres og afdækkes på højre hals og skulder, så langt ud til siderne som muligt – afdækningen lægges på, ned langs højre side og der lukkes af med op-tape ved skulder/hals.
• Incision under claviklen – a.subclavia fridissekeres – gule vesselloops omkring a.subclavia x 2 – der sættes små kartænger på og der laves en incision på langs af a.subclavia med spids kniv og etv. arteriesaks.
• Karprotese (vascutek str. 8/10 mm) syes på ”end to side“ med Surgipro 4-0 kv5/ prolene 5-0 acc.
• Kartængerne tages af og der sættes tang på karprotesen. Der sættes en connector i rørprotesen, der fikseres med sort silke, og aortaslangen kan forbindes direkte.
• Alternativt kanyleres med arteriekanyle i enden af karprotesen, kanylen fikseres med sort silke og sutureres fast til huden.
• Protesen fyldes med Heparinsaltvand med Janetsprøjte og tang sættes på.
• Slangen fikseres med et stykke OP-tape.
• Operationen fortsætter med Sternotomi

 

Suturer:

 

Prolene 4-0 kv 5/ Prolene 5-0 acc          Til at sy graften end to side på a.subclavia

PremiCron   2-0 sh nål                         Til at sy graften/kanylen fast i huden

Sort Silke                                            Til at sikre connector/aortakanyle

Vicryl 2-0 sh                                        Til lukning af subcutis

Biosyn 4-0                                           Til lukning af hud

 

 

Ansvar og organisering

Klinisk sygeplejespecialist ansvarlig for revidering/implementering

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

Tilbage til top

Akkrediteringsstandarder

 

Tilbage til top

Bilag

 

Tilbage til top