Målgrupper og anvendelsesområde
Operationspersonale på thoraxkirurgisk operationsgang 3043 med funktioner på operationsstuerne
Tilbage til top
Definitioner
Tilbage til top
Fremgangsmåde
ENDOSKOPISK VENEUDTAGNING
Patienten klargøres til CABG operation på vanlig vis, husk at afdække ’højt’ i lysken.
- Skopisøjle stilles frem på stuen på venstre side af patienten.
- Kamerapose kommes på optik og connectes med kamera - optikken præpareres med antidug.
- Lysledning gives ud og kobles til lyskilde.
- Insufflatorslange (luerlock connection klippes af - enden med filteret gives ud) kobles til insufflationsapparatet.
- Insufflationsapparatet: grå CO2 slange kobles til loftssøjle, apparatet tændes, indstilles på 10-15 mm Hg / lavt flow og der trykkes på ’start’ når operatøren beder om det. (CO2 bombe skiftes, når der er en ”pind” tilbage. Der er nye bomber i bomberummet).
- Der laves en lille incision med 10 knivsblad på inderlåret over knæet (i højre side, hvis venerne ser ud til at være lige gode) evt. selvholdende sårhage.
- Gul vesselloop sættes omkring venen med holdepean for enden.
- Den korte trocar indsættes.
- Endoskopet med dissector spids føres ind, CO2 insuffleres og der dissikeres langs venen op mod lysken.
- Når venen er dissekeret fri fjernes dissector spids og arbejdselementet sættes over endoskopet. (endoskopet tørres evt. med antidug).
- Sidegrenene op langs venen isoleres og brændes bipolært med arbejdselementet.
- Der laves en lille incision øverst på låret med 11 knivsblad (som kasseres), hvor venen ender - moskito sættes på og der ligeres med Vicryl 2-0.
- Hvis der skal bruges mere vene høstes videre ned ad underbenet.
- Knopkanyle sættes i distale ende, venen skylles igennem med ’suppe’ og lægges heri.
- Der lukkes med Vicryl 3-0 i subcutis og Vicryl 4-0 i huden. Incision i lyske dækkes med steristrips.
Forbinding:
- Tør forbinding på cicatricerne
- Elastikbind anlægges fra ankel og cirkulært så langt op i lysken som muligt. Efter operationen tages fodpose af og usterilt elastikbind anlægges fra tæer til ankel med et lille overlap over ankelen.
Elastikbind skiftes til TED strømpe efter 6 timer på intensiv/opvågning
Suturer
Som til en CABG operation samt
Vicryl ligatur 2-0
Vicryl 3-0 sh
Vicryl 4-0
Udstyr
Vasoview
Optik
Lysledning
Elledning (den ”tynde” grå)
CO2 slange
Evt. løstpakket connector, der kan monteres mellem lysledning og optik
Andet
Kamerapose
Antidug
Selvholdende sårhage
Gule vesselloops
Steristrips
11 knivsblad
Ansvar og organisering
Klinisk Sygeplejespecialist ansvarlig for revidering/implementering
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top