Målgrupper og anvendelsesområde
Operationspersonale på thoraxkirurgisk operationsgang 3043 med funktioner på operationsstuerne
Tilbage til top
Definitioner
Tilbage til top
Fremgangsmåde
ENDOSKOPISK UDTAG AF ARTERIA RADIALIS
Patienten klargøres til CABG operation på vanlig vis.
- Armen hvorfra arterien skal høstes holdes og løftes i fingrene, således at der kan desinficeres cirkulært fra håndled til axil.
- Armen afdækkes og lejres sterilt på armbræt. U-stykket føres op til og under axillen, bordpose på armbræt, der lukkes af med et sidestykke under armen op mod skulderen og hånden pakkes ind i et sidestykke - Armskuffen skal placeres, så armen kan blive lejret langs patientens krop efter udtaget.
- Skopisøjle stilles frem på stuen, typisk på venstre side af patienten.
- Kamerapose kommes på optik og connectes med kameraoptikken præpareres med antidug.
- Lysledning gives ud og kobles til lyskilde.
- Insufflatorslange (luerlock connection klippes af og enden med filteret gives ud) kobles til insufflationsapparatet. Insufflationsapparatet: grå CO2 slange kobles til udtag i loftssøjle, apparatet tændes, instilles på 10-15 mm Hg / lavt flow og der trykkes på ’start’ når operatøren beder om det.
- Elledning tilsluttes Hemopro power supply via adaptor (grundindstilling 2,5)
- Den korte trocar indsættes.
- Endoskopet med dissector spids føres ind, CO2 insuffleres og der dissikeres langs ateria radialis.
- Når arterie radialis er dissekeret fri, fjernes dissector spids og arbejdselementet sættes over endoskopet (endoskopet tørres evt. med antidug).
- Sidegrenene op langs arteria radialis isoleres og brændes med arbejdselementet.
- Der laves en lille incision øverst på armen, - moskito sættes på og der ligeres med vicryl 3-0.
- Atrterie radialis lægges i suppe.
- Der lukkes med vicryl 3-0 i subcutis og vicryl 4-0 i huden.
- Armen lægges i armskuffe langs lejet.
Forbinding:
- Incision i albuebøjning dækkes med steristrips
- Plaster på cicatricerne, kompres og elastikbind.
Suturer
Som til en CABG operation samt
Vicryl 3-0 sh
Vicryl 4-0
Udstyr
Vasoview
Optik
Lysledning
Elledning (den ”tynde” grå)
CO2 slange
Evt. løstpakket connector, der kan monteres mellem lysledning og optik
Radialis bord (gammelt assistancebord)
Andet
2 Bordposer
2 sidestykker
Kamerapose
Antidug
Gule vesselloops
Steristrips
Diathermispids med coated spids
Selvholdende sårhage
Smal langebæk
11 knivsblad
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Klinisk Sygeplejespecialist ansvarlig for revidering/implementering
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top