Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Operationspersonale på thoraxkirurgisk operationsgang 3043 med funktioner på operationsstuerne

Tilbage til top

Definitioner

Tilbage til top

Fremgangsmåde

DLTX - Dobbelt lunge transplantation via sternotomi

Procedure

Stuen skal være total rengjort indenfor indeværende døgn inden transplantationen
Perfusionist kaldes ind
Stuen klargøres som til en hjerteoperation
Patienten lejres i rygleje og afdækkes med begge lysker frie se VIP Thoraxoperation Hjerte - Lejring i rygleje til hjerteoperationer
Sternotomi, opsyning og påsyning af kanyleringssuturer i aorta og højre atrium. Der sættes 4 stk Ticron 2-0 suturer til opsyning.
Donorblokken kommer på stuen – pakkes ud og placeres på organbord – blokken deles og lægges i hvert sit store stål fad med iskold Ringer Lactat og med grønne stykker over. (GIA 80-4,8 bruges til delingen af lungerne)
OBS om hjertet skal anvendes til homograft – mhp. pakning og transport af nekrohjertet se VIP Thoraxoperation hjerte - forsendelse af nekrohjerte
VIGTIGT: Hver 30- 45 min skal den kolde Ringer Lactat skiftes, således at organerne til enhver tid er kolde.
Der kanyleres med aortakanyle og two-stage venekatheter.
Evt. fibrillering af hjertet og evt. aortavent. Sjældent.
Der lægges hvide bændler eller sorte rundt om pulmonale, venerne og bronchus. Der bruges 2 pakker hvide bændler og 3 pakker sort silke
Venstre arterie pulmonalis deles, lungevenerne deles, bronchus overskæres og venstre lunge fjernes
Venstre donorlunge tages på bordet - der suges via grønt y-sugesystem og sendes til D+R – sugespids kasseres.
Bronchus syes med Prolene 4-0 v-5 – fortløbende i den membranøse del og knuder i den bruskede del. Bronchus ligger bagerst og skal derfor syes først.
Den skeformede kartang sættes på pulmonalen. Pulmonal arterien syes med Prolene 4-0 v-5/ Prolene 5-0 acc
Lungevenerne syes med fortløbende Prolene 4-0 v-5
Højre lunge fjernes og donorlunge syes i som ovenfor beskrevet
Evt. Udluftning via vent og tangen fjernes
Der lægges 3 dræn et i højre og venstre pleura og et sternalt
Perfusionen afvikles og patienten lukkes på vanlig vis
Postoperativ bronkoskopi med desinficeret skop