Målgrupper og anvendelsesområde
Operationspersonale på thoraxkirurgisk operationsgang 3043 med funktioner på operationsstuerne
Tilbage til top
Definitioner
Ordet aneurysma er græsk og betyder udvidelse. Det bruges når aorta rer udvidet med 50% eller mere af den oprindelige diameter. Aneurismer vil ubehandlet tiltage i diameter og før eller siden rumpere. (ref. 1)
Tilbage til top
Fremgangsmåde
ANEURISME I AORTA DESCENDENS I SIDELEJE
Procedure:
- Venstresidig torakotomi se procedure for åbning af thorax i VIP Thoraxoperation thorax - Thorakotomi lobektomi
- Aneurismet fridissekeres
- Kanyleringssuturer på venstre atrium eller aorta
- Kanyleringssuturer på arteria femoralis eller på aorta distalt for aneurismet
- Der kanyleres
- Går på venstresidig by-pass d.v.s. blodet dræneres fra venstre atrium eller aorta ascendens, hvor blodet er iltet og returneres i aorta distalt for aneurismet eller i arteria femoralis. Bruger centrifugalpumpen, der pumper, men altså ikke ilter. Fordelen er, at man ikke behøver at haparinisere patienten fuldt. Man kan også benytte en almindelig HLM, da man så har mulighed for at benytte maskinsuget.
- Kartænger på begge sider af aneurismet
- Aneurismet klippes væk
- Der tages mål med skydelæren eller engangsmålerne til rørprotesen (Vascutek graft)
- Vaskutek graften er en gelatinevævet imprægneret polyesterprotese. Den skal skylles i NaCl iso i max 5 min. inden brug. Hvis graften ikke skylles i NaCl iso, kan det medføre, at den bliver mere disponeret for lækage, når den implanteres. Samtidig undgår man risikoen for at den antændes ved brug af protesebrænder. Protesen må ikke tørre ud efter iblødsætning.
- Protesen sys i med Surgipro 4-0 "v-5"
- Kartængerne tages af
- Der dekanyleres Thoraxoperation Hjerte - Sternotomi, kanylering, dekanylering og lukning af sternum ved hjerteoperationer
- Hæmostase evt. med Tissel eller Bioglue
- 2 pleuradræn
- Thorax lukkes på vanlig vis
Suturer:
Ticron 2-0 Til påsyning og fix af dræn
Surgipro 4-0 "v 5" Til anastomose mellem aorta og protesen
Vicryl 0 Til lukning af thorax
Vicryl 2-0 Til lukning af thorax
Vicryl 4-0 Til lukning af hud
Surgilon - sort silke
Evt. hvide bændler
Hæmoclips blå
Evt. Tisseel eller Bioglue spørg kirurg i god tid
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Klinisk sygeplejespecialist ansvarlig for revidering/implementering
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
1 - Hjortdahl, V.E. og Paulsen, P.K. 2009. Thorax kirurgi s.209-210. Fadl's Forlag
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top