Formål
at sikre kvaliteten og steriliteten under operation
Tilbage til top
Målgrupper og anvendelsesområde
Assisterende operationssygeplejersker til CABG operation
Tilbage til top
Definitioner
CABG - Coronary Artery Bypass Graft
Tilbage til top
Fremgangsmåde
- Diathermiplade sættes på patientens overarm.
- Afdækningsstykke 150x90 lægges under patientens ben og føres så langt op under patienten som muligt.
- Op-tape dækker genitalier og klistres fast til afdækningsstykket.
- U-stykke klistres fast så højt oppe under nates som muligt, så blodforsyning og nervebaner ikke afklemmes (se ill. 1 og 2), fortsættes op langs papillærlinien. (obs. afdække CVK med serviet).
- ”Buksen” sættes fast, så navlen er dækket evt. med ”læg”, så arterie femoralis er fri – lukkes med op-tape i siderne og ned under nates.
- Benene tages ned og klare fodposer kommes på fødderne, så man kan observere kappilærrespons – kanten af fodposen lukkes med op-tape.
- ”Sternumstykket” lægges på sternum så jugulum og processus xiphoideus er fri.
- Det sikres, at afdækningen klæber fast, således at blod og væsker ikke kan løbe ind under afdækningen og ned på underlaget - dette både ift. opretholdelse af sterilitet og forebyggelse af tryksår.
- Plade til slanger fra perfusionisten sættes fast med stumpe lus, så man kan komme til lysken - (se billede i VIP: Thoraxoperation Hjerte - Sternotomi, kanylering, dekanylering og lukning af sternum ved hjerteoperationer )
- Diathermi, sug, trykslanger ect. fæstnes.
- Obs. at anæstesi fæstner slangerne på deres side af afdækningen.
Ved arteria radialis holder gulvassistenten, perfusionist eller portør armen under desinfektionen og mens afdækningen lægges på.
- Bordpose på armbord, så kirurgen kan flytte på armbordet.
- pkt. 6 – U-stykket føres op langs midtaxillærlinien og under armen - lukker derved af nedadtil.
- Der lukkes af opadtil med forklæde.
- Klar ”fodpose” på hånden, så man kan observere kapillærrespons.
- Sternum stykke foldes op, så armen er fri.
- Armskuffe sat på lejet, så patientens arm kan komme ind langs siden, når indgrebet på arm er afsluttet.
- Slanger fra perfusionisten, når armen er inde langs siden.
ill. 1 blodforsyning ill. 2 ischias nerve
Tilbage til top
Ansvar og organisering
klinisk sygeplejespecialist ansvarlig for revidering / implementering
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top