Sygeplejerske. Hvis der er ordineret propofol i forbindelse med drænfjernelse, kræver det samarbejde med ordinerende læge.
Analgesi:
Spædbørn afledes med sukkervand. Fra ½ år og opefter fjernes dræn under Propofolrus. Husk altid faste i forbindelse med propofolrus. Husk altid at aspirerer på sonden. En læge varetager ventilation af barnet men sygeplejersken fjerner dræn. Under samme seance kan evt. fjernes KAD, venflon, a-kanyle, skiftes CVK-plaster samt udføres andre procedure der vil genere det vågne barn.
Procedure:
Pneumothorax er altid en risiko ved fjernelse af pleuradræn. Pneumothorax opstår hvis luft suges ind gennem hullerne i drænet under fjernelse, eller via indstikstedet efter endt fjernelse. Risikoen opstår hvis proceduren, eller dele af proceduren, foretages under indspir - altså når barnet trækker vejret ind. Under indspir opstår undertryk i pleura og luft suges ind. Dette skal undgåes.
Pleura- og mediastinaldræn fjernes efter samme procedure for størst mulig sikkerhed.
1. Er barnet intuberet anvendes "indspiratorisk hold" på respiratoren.
2. Er barnet extuberet og i propofolrus, trækkes drænet ud straks efter afsluttet indspir.
3. Er barnet vågent og koorpererende følges voksenprocedure. (se nedenfor).
Voksenprocedure:
Barnet instrueres og øver proceduren 2 gange inden.
- dyb indånding
- hold vejret
- spænd mavemusklerne
- drænet trækkes
- udånding og normal vejrtrækning
Der skal altid tages rgt.thorax 1-2 timer efter drænfjernelse.