Anæstesisygeplejersker 3044
Definitioner
Instruksen beskriver anæstesifremstilling til PACEMAKER/ICD IMPLANTATION I CARD.LAB.
Fremgangsmåde
Pacemaker / ICD implantation under muskel i GA, ellers i LA uden anæstesiologisk assistance.
MEDBRING:
Se journal og ordinationer i SP.
Card. Lab. kommode (står i forrum til leje 20).
FREMSTILLING:
- Anæstesiapparat fra rum 1156 (over for stue 4) køres ind i rum 6. Placeres på hø. side af lejet.
- Pumpestativ med 2 sprøjtepumper.
- Kommode placeres bag lejet til venstre.
- Monitorering med 3-ledet EKG, BT manchet og SAT føler.
- Maske, laryngoskop, endotracheal tube /LM (e. o.) , cuff sprøjte.
- Venflon, Tivasæt og lang forlænger.
- Nacl. Infusion 500 ml.
- Væsker fås på Card.Lab.
ANÆSTESI:
- Propofol, evt. Fentanyl, Efedrin.
- Propofolinfusion, Ultivainfusion.
LEJRING:
Rygleje, begge arme ind langs siden i armskuffer.
BLOD:
Ifølge Card. lab. Instruks, dvs type, men ingen Bas-test. Dog skal der til pacesystemfjernelser altid være en Bas-test.
ANTIBIOTIKA:
Ordineres af Cardiolog.
PEROPERATIVT:
- Implantationen foretages af cardiolog, som anlægger lokal anæstesi.
- Ved afslutning gives 1 gr. Perfalgan i.v, evt Toradol 30 mg i.v, afhængig af klinisk tilstand og nyrefunktion.
SPECIELT:
Ved fjernelse af pacesystem skal pt. intuberes af hensyn til TEE, der skal foreligge gyldig BAS-test og der skal lægges KAD ved Card.lab. Ved fjernelse af pacesystem har cardiologen en aftale om kirurgisk back-up.
POSTOPERATIVT:
- Patienten vækkes og køres tilbage til stamafdeling, når vanlige udskrivningskriterier er opfyldt.
- Respiratorslanger mm til udskiftning mellem patienter findes i skab på gang, mærket anæstesi. Ved akut mangel på noget, forefindes det meste i rum 4.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Anæstesisygeplejersken kan med denne instruks klargøre anæstesi til Pacemaker - ICD implantation i Card. Lab.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top