Anæstesisygeplejersker 3044
Definitioner
Instruksen beskriver anæstesifremstilling til MITRACLIP I CARD. LAB.
Fremgangsmåde
Mitraclip foregår i hybridrum 3 eller 4 i GA
MEDBRING:
- Se journal og ordinationer i SP.
- NTG.
- Rullebord i leje 11´s forrum med fremstillingsbakker x2 og CVK bakker x2.
FREMSTILLING:
- Maske, laryngoscop, endotrachealtube, stilet, cuff sprøjte.
- EKG - 3 afledninger.
- Pulsoximeter.
- Nacl. Infusion 500 ml. med Tivasæt og lang forlænger.
- Tryk til AP og CVP.
- Fremstillingsbord klargøres som til hjerteoperation incl. lang forlænger til ekstra venflon.
- Defibrillatorkontrol udføres af Card. Lab.
- Sterilt bord til CVK opdækkes af Card. Lab. sygeplejerske.
ANÆSTESI:
- Propofol, Fentanyl, Esmeron (Nedsat nyrefunktion, Nimbex), Efedrin, Metaoxidrin.
- Propofolinfusion og Ultivainfusion med forlængerslange.
- Bolus adrenalin, bolus noradrenalin, Adrenalininfusion, Noradrenalininfusion.
- Efter induktion anlægges CVK.
- Propofol/Ultivainfusion flyttes til CVK.
- Adrenalin- og Noradrenalininfusion sættes til CVK og CVP tilsluttes.
LEJRING:
Rygleje, begge arme ind langs siden i armskuffer.
BLOD:
Gyldig BAS test
ANTIBIOTIKA:
Ordineres af Cardiolog.
PEROPERATIVT:
- Isættelse af Mitra Clip i mitralklappen via lysken.
- På cardiologens ordination gives Heparin, som fås af Card. Lab. OBS koncentration ( 1.ooo ie/ ml ) Der måles ACT, som skal være 300 sek. ACT kontrol hvert 20. min.
- Under proceduren foretages TEE ved cardiolog.
- Cardiolog anlægger lokal anæstesi i lysker.
- Mod afslutning gives Perfalgan 1 gr. i.v.
- Protamin kun ved klinisk behov ( e.o ).
SPECIELT:
POSTOPERATIVT:
- Patienten vækkes og flyttes til 2143 med monitorering og O2 tilskud på næsebrille.
- Blodet returneres til blodbank.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Anæstesisygeplejersken kan med denne instruks klargøre anæstesi til MitraClip i Card. Lab.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top