Urologisk udredning og kontrol

Sygeplejesker ansat i BUKIR MTU har kendskab til urologisk udredning og kontrol

Tilbage til top

Sygeplejesker ansat i BUKIR MTU

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Diagnoser:

Medfødte misdannelser i uro/genitalområdet

Hydronefrose, vesicoureteral reflux, megaureter,urethralklapper, ureteropelvinstriktur, blæreextrofi, cloacal misdannelse, epidispadi, hypospadi, analatresi m.fl.

 

Medfødte eller erhvervede neurologiske skader

Myelomeneigocele, occult spinabifida, traumer, muskeldystrofi, teratom, cancer seqv, m.fl

 

Stendannelse i nyrer/blære

 

Infektion

Pyelonefritis, residiverende cystitis m.fl.

 

Urininkontinens

Funktionel inkontinens og/eller vandladning problemer.

 

Undersøgelser:

Undersøgelserne foregår oftes via BUKIR MTU daghospital og kan strække sig over 1-3 dage.

Alle børn/unge skal have:

• Sygepleje anamnese
  • hvordan har barnet/den unge det
  • har der været symptomer på urinvejsinfektion siden sidste indlægelse/ambulante beøg
  • trivsel
  • vandladningsmønster
  • afføringsmønster
• Blodprøver (SP urologiske blodprøver evt. tarmblære)
  • Skal der anlægges PVK ved anæstesien kan blodprøverne trækkes samtidig. Det er vigtigt patienten får PTB med
• Højde og vægt
• PEWS
• Ultralyds undersøgelse af nyrer/urinveje
  • Sted: 4121, opgang 41, 2. sal

 

Udover ovenstående kan barnet /den unge have behov for at få fortaget nedenstående undersøgelser:

• Flow og residualurinbestemmelse

  • kontrol efter hypospadioperation, infektioner, urininkontinens, mistanke om dårlig blæretømning, urinrentention, afløbshindring

  • Foregår i afsnittet eller ambulatoriet

• Urin-stix

  • Mistanke om infektion, diabetes, sten, hæmaturi

• Væske/vandladningsskema

  • Vandladnings gener, inkontinens, residiverende infektioner

• Blevejning

  • Vurdering af inkontinensgrad, nattevædere

• Cystoskopi
  • Foregår i fuld anæstesi på operationsgangen. Kikkertundersøgelse af blære og urinrør. Laves hvis mistanke om ureterocele,urethralklap, afløbshindring, infektioner, smerter mm.
• Renografi
  • misdannelser, mistanke om afløbshindring, påvirkning af nyrefunktion, infektioner, kontrol efter operation på ureteres

  • Sted: 4011, opgang 4, 1. sal

    Formål: At undersøge den enkelte nyres andel af den totale nyrefunktion og at vurdere afløbsforholdene.

    Teknik: Barnet får kontraststof sprøjtet i PVK. Aktivitetsfordelingen i nyrerne registreres i 20 – 40 min og der fremstilles billeder og kurver.

    Inden us:  Børn under 6 år skal have anlagt PVK inden ellers EMLA i albuebøjninger

                    Drikke rigeligt

• EDTA-Clearence

  • misdannelser, mistanke om nyrepåvirkning, infektion

  • Sted: 4011, opgang 4, 1. sal

    Formål: At bestemme nyrernes samlet funktion

    Teknik: Barnet får kontraststof sprøjtet i PVK.

    Varighed ca. 15 min

    Der skal 2 timer efter tages blodprøver (v. 4011)

    Inden us: Børn under 6 år skal have anlagt PVK inden ellers EMLA i albuebøjningerne

• MCU (mictions-cysto-urethrografi)

  • Misdannelser, infektioner, mistanke om vesicoureteral reflux og/eller afløbshindring i urethra

  • Sted: Rgt.afd. opgang 3, 2. sal

    Formål: Røgten undersøgelse af blære og urinrør under vandladning via kath.

    Teknik: Kateter i blæren fyldes op med vandopløseligt kontraststof indtil barnet føler vandladningstang. Derefter tages der billeder under og efter vandladning. Varighed ½-1 time

    Inden us: anlæggelse af kateter (evt. suprapubisk-kath i fuld anæstesi på operationsganen)

• Urodynamisk undersøgelse
  • Undersøgelse af hvordan blæren arbejder under fyldning. Foregår i uroamb. på 4271.
  • Kræver anlæggelse af enten dobbeltlumen urethralkateter i amb (evt. latterags) eller suprapubisk-kath i fuld anæstesi på operationsgangen.
  • Skal laves hos børn med misdannelser i urinvejene, myelomeningocele, analatresi,  infektioner og inkontinens gener
• Rtg af columna
  • neurologiske pt og urininkontinens
• CT urografi
  • mistanke om misdannelse, obstruktion, med kontrast

  • Sted: Rgt.afd. Opgang 3, 2 sal (Gå evt. gennem mellembygnignen)

    Formål: CT (Computer Tomografi) undersøgelse af nyrene og urinveje vha. snitbilleder

    Teknik: Efter oversigtsoptagelser af nyrerne og urinvejene gives der vandopløseligt kontraststof som udskilles i urinen. Herefter tages der billeder. Barnet ligger på et leje, der er i midten af en lille tunnel.

    Det er vigtigt barnet/den unge kan ligge stille.

    Varighed 20-30 min.

    Inden us: Anlæggelse af PVK

                      Evt. general anæstesi

• Sten-CT
  • Mistankte om nyre- og blæresten
  • Uden kontrast

• MR-scan

  • uddybning af rtg columna eller mistanke om lidelser i columna

  • Sted: Rgt.afd. Opgang 3, 2 sal (Gå evt. gennem mellembygnignen)

    Formål: Fremstilling af meget detaljerede billeder af kroppen

    Teknik: MR står for Magnetisk Resonanse. Der anvendes et magnetfelt, radiobølger og en computer. Køres ind i en kort lys tunnel der er åben i begge ender. Skal ligge stille og undgå at tale.

    Varighed 16-60 min.

    Inden us: Informere barnet/den unge om at maskinen laver høje bankelyde

 

 Svar på undersøgelserne sker ambulant ved Børnekirurg.

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top