Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker ansat i Børnekirurgisk Klinik

Definitioner

REMEDIER:

Rectalsonde afhængig af barnets størrelse/alder.
Jeanetsprøjte 50 ml
Sengeunderlag 60x60
Kapsler
Vandfad/skål
Eksplorationscreme
Fosfatklysma – der gives 3 ml. pr.kg. legemsvægt, samt 10 ml til sonden
Tempereret vand, ca. 37 grader (i hjemmet), Tempereret NaCl, ca. 37 grader (i afdelingen). Hvis barnet er under 1 år anvendes NaCl.

PROCEDURE:

Barnet lejres i sideleje-på barnets venstre side, eller på ryggen med bøjede ben.
Sonden og sprøjten fyldes med den udregnede mængde fosfatklysma, svarende til barnets vægt.
Sondespidsen smøres med eksplorationscreme og føres forsigtigt op i tarmen, så langt man kan komme uden modstand. Støder sonden på forhindringer undervejs (slimhindefold eller fækal klump) kan man forsøge at passerer denne ved at indsprøjte 10 - 20 ml. fosfatklysma og derved udvide tarmen, men der må IKKE udøves vold.
Fosfatklysmaet indgives, når sonden er nået så langt op som muligt og sonden udtages, mens sprøjte
Pause i 1 – 2 timer, hvor patienten kan få tid til toiletbesøg.
Efter pausen, fyldes sonden og sprøjten med lunkent vand og sonden føres atter op i tarmen.
Der sprøjtes vand op i tarmen - ½ til en hel sprøjte af gangen. Sprøjten tages af og man lader vandet løbe ud i en kapsel. Er der problemer med tilbageløbet, kan man forsigtigt masserer abdomen samtidig med at sonden trækkes lidt frem og tilbage. Det kan også være nødvendigt at trække tilbage på sprøjten.
Dette gentages indtil skyllevandet begynder at blive vandigt.
Når man nærmer sig afslutningen af skylningen, trækker man gradvis sonden ud, således at man sikrer sig, at også det nederste af tarmen er ren.
Sonden trækkes langsomt ud, så man får alt vandet med.

Skylletiden bør ikke overskride ½ time hos spædbørn og 1 time hos større børn. Pas på afkøling.

Observer for evt. bivirkninger – Patienten bliver utilpas-koldtsvedende-bleg,stands da straks skylningen og tilkald læge.