Postoperative forløb for Mb. Hirschsprung

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

At sikre at alle sygeplejersker ansat på

Afdeling for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme (BUKIR)

Afsnit for indlagte børn og unge med kirurgiske sygdomme i mave-tarm og urinveje, kan udføre postoperative sygepleje hos patienter med Mb. Hirschsprung

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejerske ansat på

Afdeling for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme (BUKIR MTU), Rigshospitalet

Tilbage til top

Definitioner

Hirschsprungs sygdom er en medfødt lidelse, hvor barnet mangler nerveceller i mindre eller større dele af tarmen.

Behandlingen er en operation ,hvor man fjerner det syge stykke tarm.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Post operativt

Når barnet modtages fra opvågningen, 5061 eller Neonatal afdelingen
PEWS
Evt. post operative blodprøver – se lægeordination
Post operative observationer
Obs! INTET rektalt i min 14 dage.
Barnet har PVK/centraladgang - plejen af dette noteres under barnets LDA - hvis denne ikke er registreret gøres dette af spl..
Minimum en gang i hver vagt smertescore barnet efter FLACC skalaen

I samråd med smertesygeplejersken og forældre dagligt vurderer behovet for smertestillende
Dagvagten skal søge for at smertepumpen kan holde til næste dagvagtIv-atibiotika efter ordination

8. Barnet vil have urethral kateter -plejen af dette noteres under barnets LDA - hvis denne ikke er registreret, gøres dette af spl.

9. Opstarte amning når barnet melder sig

- Evt. Nasal sonde til aflastning - Plejen af denne skal noteres under barnets LDA - hvis denne ikke er

registreret dette af spl.

10. Supplere ernæringen med IV Neoknag 10%

11. Observere og beskrive barnets afføring

- Hvis barnet har stomi

12. Observere operationssåret

- Rødme, væske, varme
- TP

13. Dagl. Nøgenvægt

14. Der er ingen restriktioner i forbindelse med mobilisering af barnet

Forældrene har som oftest de første post operative dage brug for hjælp ved mobilisering af barnet pga. IV-slanger, urethral kateter, smertepumpe mv.

15. Sende henvisning til socialrådgiver, som vil komme på afdelingen og snakke med forældrene

16. Sende henvisningtil psykolog, hvis forældrene på et senere tidspunkt får brug for samtale

Ved udskrivelsen:

Der bookes der tid til rektalexplorering ved IB eller JO, dette gentaget ca 3 gange hver 14 dag. - dette kan med fordel bookes i Hirschsprungsambulatoriet, skal dog lige koordineres med de respektive læger.

Ved ordination fra læge opstartes tømning med foley katheter ( ch12 el 14). indtil hævelse ved omfaldsfolden er aftaget, der kan gå et par måneder. Foley katheteret kan med fordel genbruges x flere ( skylles rent efter brug)

Tilbage til top