LTX - Indstilling til levertransplantation

 

Sygeplejevejledning for indstilling af barn til Levertransplantation

 

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

 

Formål

At sikre at alle sygeplejersker ansat på Afdeling for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme i mave-tarm og urinveje ( BUKIR MTU), kan varetage indstillingen og udredningen af en patient til levertransplantation, når LTX sygeplejerskerne fra BUKIR MTU er fraværende.

 

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker ansat på Afdeling for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme i mave-tarm og urinveje, Rigshospitalet

 

Fremgangsmåde

Indikation for vurdering og indstilling af børn til levertransplantation i Afsnit for børn og unge med kirurgiske sygdomme i mave-tarm og urinveje ( BUKIR MTU) er en beslutning der tages af børnekirurgerne i samarbejde med kirurgerne fra transplantationafdelingen.

 

Der skal foreligge et resumé fra både sygeplejersken ( PAS) og Børnekirurgen (PAL/BAL) senest den efterfølgende hverdag fra beslutningen om levertransplantationen er taget.

Når beslutningen for levertransplantation er vedtaget og forældrene har givet samtykke herom, sendes der en mail til LTX sygeplejerskerne på BUKIR MTU, som opstarter udredningen. Såfremt at LTX sygeplejerskerne er fraværende opstartes udredningen af PAS, hvis det lægeligt vurderes at det ikke kan vente til LTX spl er retur.

LTX sygeplejerskerne hos BUKIR MTU er ###NAVN### ###NAVN### og ###NAVN###

 

Tilmeldingspapirer udprintes

 

• Tilmelding til LTX  - LTX tilmelding.doc - denne tilmelding ligger også som et smartphrase (.BUKIRtilmelding) som med fordel kan anvendes og registreres som konferencenotat

• Udredning til LTX -Indstillingsliste LTX.docx

 

Indstilling:

• Når barnet starter udredning udleveres H-nummer hos sekretær på transplantationsklinikken ###NAVN### (telefon ###TELEFON###). Skal også orienteres hvis barnet ikke bliver indstillet til transplantation alligevel eller bliver inaktiv i en periode pga karantæne

   

• Forsiden ”Tilmelding til levertransplantation” udfyldes med

  • Diagnose

  • H-nummer

  • Blodtype

  • Højde/vægt

     

    Det resterende udfyldes af Børnekirurgen/pædiater (PAL/BAL)

Transplantationsudredningsskemaet

• Børnekirurger/pædiater vurderer hvilket undersøgelser det er relevante og mærkes af på skemaet

• HUSK at få Børnekirurg til at tage stilling til hvilke af undersøgelserne der skal bestilles akut.

• Alle relevante undersøgelser står på udredningsskemaet med telefonnr, forsøg at koordinerer så undersøgelserne udføres på så få dage som muligt.

  • Undersøgelser som CT, MR, EDTA og Renografi  evt PVK, kan sekretærende være behjælpelige med at booke.

Alle blodprøver er relevante

• Blodprøverne findes på Udredningsskemaet med SP koderne

• Det er vigtigt ikke at tage alle blodprøverne samtidigt, da barnet vil miste for meget blod

• Alle blodprøver noteres med bestillingsdato samt svardato på skemaet

  • Svar på virus og parasit prøver noteres på skemaet som negativ el positiv.

     

Vacciner

• Sikre at barnet er færdigvaccineret i henhold til alm. vaccinationsprogram

  • Hvis ikke skal Børnekirurg/pædiater tage stilling til evt. vaccine-booster

  • Noteres på skemaet - obs skal også registreres i FMK

• Hvis MFR ikke er givet skal børnekirurg/pædiater, tage stilling til om dette skal gives

  • MFR vaccinen giver 1 md. karantæne før transplantation er muligt
  • Noteres på skemaet - obs skal også registreres i FMK

                

• Barnet skal vaccineres for Hepatitis A og B samt skoldkoppe vaccinen

  • Ambirix pæd vaccinen ( både for A + B)

    • Dosis for børn er 0,5 ml

    • Vaccinen skal gentages igen efter seks måneder - noteres på indstillingsskemaet

    •  

      Noteres på skemaet - obs skal også registreres i FMK

• Obs om barnet har haft skoldkopper, er tidligere vaccineret eller om barnet skal vaccineres – børnekirurg/pædiater skal tage stilling hertil.

  • Varilrix vaccinen
  • Dosis 0,5ml – gentages efter min. 4 uger og max 6 uger.
  • Varilrix giver 1 md. Karantæne før transplantation er muligt
  • Noteres på skemaet - obs skal også registreres i FMK

 

Samtale med Klinisk diætist

• Sende henvisning og Informere diætist om at barnet bliver indstillet til levertransplantation

• Evt. samtale hvis familien har behov

 

Psykolog

• Sende henvisning mhp. at informere psykolog om at barnet bliver indstillet til Levertransplantation

• Evt. samtale hvis barn eller forældre har behov

  • Det kan være hensigtsmæssigt at familien har talt med psykologen før en evt. transplantation

Socialrådgiver

• Sende henvisning mhp. at informere socialrådgiveren om at barnet bliver indstillet til Levertransplantation
  • Da hjemkommunen skal informeres om ekstra udgifter samt søger for at begge forældre kan være medindlagt i forbindelse med evt. transplantation

 

Samtale med transplantationskirurger Klinik C (Kirurg tilsyn), dette koordineres med oversygeplejerske ###NAVN### (###TELEFON###)

•  ###NAVN### Dect. ###TELEFON### eller ###NAVN### Dect. ###TELEFON###

  • Det er altid en god ide at få forældrene og barnet til at skrive deres spørgsmål ned

  • Deltag så vidt muligt i samtalen for at kunne følge op på evt. spørgsmål eller lign.

     

• Rundvisning på 2-12-4 (transplantationsafsnit) og samtale med Anæstesien

  • Arrangeres med Oversygeplejerske ###NAVN### Dect. ###TELEFON### efter familien har haftsamtale med transplantationskirurg

    • Familien og barnet bliver vist rundt på transplantationsafdelingen, intensiv samt taler med anæstesi-læge, ledsaget af ###NAVN###

 

Når indstillingen er færdiggjort faxes ”Tilmelding til levertransplantation” til:

• TX-koordinator                                   ###TELEFON###

Transplantationspapirerne

• Skal samles og placeres i LTX mappen på ledelses kontoret

• Udprinte tjeklisten til indkaldelsen og lægge den forrest i journalen tjekliste LTX børn.docx

• Her vil barnets journal stå frem til transplantationen

 

Tilbage til top

Ansvar og organisering

 

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

Tilbage til top

Bilag

 

Tilbage til top