Målgruppen for denne vejledning er alle fagpersoner med behandlings, - pleje eller visitationsansvar, for patienter med behov for indlæggelse i Afsnit for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme i Ansigt, Knogler og Led (BUKIR AKL).

BUKIR AKL varetager præ- og postoperativ pleje og behandling af børn og unge med behov for kirurgiske indgreb.

Formål

Formålet med denne vejledning er at skabe en stringent visitation og dermed sikre en patientsikker pleje og behandling i BUKIR AKL.

Visitationen af patienter til BUKIR AKL skal tage højde for den givne sengekapacitet. Målsætningen er at booke elektive patienter svarende til en sengeudnyttelse på ca. 80 %, således vil der løbende være en seng til akut indlagte patienter.

Tilbage til top

BUKIR AKL
Afsnit for Børn og unge med Kirurgiske Sygdomme i Ansigt, Knogler og Led.
Afsnittet er beliggende på Rigshospitalet, opgang 3, 8 sal (Afsnit 3082,3083,3084)

Definition af kirurgiske specialer med relation til BUKIR AKL

• Ortopædkirurgi
• Plastikkirurgi
• Øre-, næse- og halskirurgi
• Tand-, mund- og kæbekirurgi
• Øjenkirurgi

Tilbage til top

Visitationskriterier for indlæggelse i BUKIR AKL

Alderskriterie: 0-18 år (til og med 17 år)

Kliniske kriterier for indlæggelse:

Patienter skal være ABCD-stabile dvs.: 

A = Airway (Frie luftveje)
B = Breathing (Stabil vejrtrækning)
C = Circulation (Stabilt kredsløb)
D = Disability (Habituelt bevidsthedsniveau)

BUKIR AKL kan ikke modtage patienter med følgende pleje- og behandlingsbehov

Visitation af patienter til BUKIR AKL

Elektiv henvisning til indlæggelse i BUKIR AKL sker på følgende måde:

• Patienten vurderes ambulant og henvises til operation.
• Henvisning håndteres af lægesekretær fra det respektive speciale som opretter en præindlæggelse til BUKIR AKL.

AKUT visitation til indlæggelse i BUKIR AKL sker på følgende måde:

• Læge visiterer patienten til akut indlæggelse via den ansvarshavende sygeplejerske.
• Med udgangspunkt i de interne visitationskriterier, vurderes det, om patienten opfylder kriterierne for indlæggelse.
• Det er den ansvarshavende sygeplejerskes ansvar og ret at afvise patienter der ikke opfylder visitationskriterierne.
• Overflytninger af patienter til og fra BUKIR AKL skal foregå i samarbejde med ansvarshavende sygeplejerske og læge.

Ansvarsfordeling i forbindelse med postoperativ opvågning

Det er den visiterende kirurg og anæstesiologs ansvar at sikre:

• Patientens opvågning, akutte samt præ- og postoperativ pleje og behandling varetages i rettet regi.

Vurdering af sengekapacitet samt optælling af indlagte patienter i forbindelse med visitation

• Kapacitetsoversigten (se link nedenfor under bilag) definerer, hvor mange patienter BUKIR AKL kan have indlagt uden det betegnes som overbelægning.  

• Der må gerne være flere patienter indlagt, hvis plejetyngde ikke overstiger personaleressourcer og kompetencer. Dette glæder både i høj- og lavaktivitets perioder.
  Denne vurdering foretages af den ansvarshavende sygeplejerske eller af BUKIR’s ledelse. 

• Ved visitation kl. 12:00 opgives det antal patienter der forventes at forblive indlagt i nattevagten. Antallet af patienter der er indlagt over natten, er derfor det, der afgør om BUKIR AKL kan modtage patienter fra andre afdelinger.

Er der børn indlagt i BUKIR AKL fra andre pædiatriske afdelinger, skal disse, hvis den ansvarshavende sygeplejerske vurderer dette nødvendigt, forsøges overflyttes til stamafdeling senest først kommende morgen kl. 08.00.

Tilbage til top

Det er afdelingsledelsen i BUKIR AKL der har ansvaret, for i samarbejde med de afsnitsansvarlige kirurger, at sikre:

- En patientsikker visitation
- En optimal kapacitets udnyttelse

Godkendelse og samarbejde

Afdelingsledelsen i BUKIR

Afdelingsledelsen i Ortopædkirurgisk Afdeling

Afdelingsledelsen i Plastikkirurgisk Afdeling

Afdelingsledelsen i Øre-næse-halskirurgisk Afdeling

Afdelingsledelsen i Tand-mund-kæbekirurgisk Afdeling

Afdelingsledelsen i Øjenfdelingen

Afdelingsledelsen i Anæstesi og operationsgang HOC

Centerledelsen i JMC

Centerledelsen i HOC

Endvidere skal visitationen gavne patientsikkerheden, patientforløbene, tage højde for økonomiske forhold og sikre den til en hver tid gældende lovgivning herunder udredningsret og behandlings garanti.

Tilbage til top

Tilbage til top

Se venligst Samarbejdsaftaler for BUKIR AKL inkl kapacitets fordeling mellem specialer her: 

Tilbage til top