Ensrettet pleje og behandling
Sygeplejersker og kirurger med tilknytning til BUKIR 4053
Malone kanal er en måde hvorpå fækal inkontinente patienter kan tømme deres tarm med vand, via en kunstig kanal, der tillader indføring af kateter.
Operationen forbinder blindtarmen(eller anden tarm), fra tarm til maveskindet, så der i overgangen fra blindtarm til tarmen fremstår en ”klap” mekanisme der er i stand til at holde tæt, og samtidig tillader katerisation.
Hvem:
Kanalen er et valg hos de børn, der i forvejen er bekendt med et tarmtømnings system, og er kontinente ( eller tilnærmelsesvis), men hvor administrationsmåden er for vanskelig og tit kræver hjælp fra en voksen,
Eller hvor.
En tømme kanal giver barnet større mulighed for at udføre proceduren selv, så integriteten bevares
Malone proceduren er blot en anden måde at administrere sin afføring på end tidligere, og derfor tilstræbes at barnet bliver kontinent på denne procedure
Det kan også bruges til massive obstipationer hvor ALT andet er prøvet.
Alder:
Som regel omkring skolestart, her vil der være et behov for at være uafhængig af forældrenes hjælp, og et ønske om at være selvhjulpen med personlig hygiejne.
Det vurderes i det enkelte tilfælde, men barnet skal kunne sidde på toilettet i den tid det tager.
Inden operationen:
Der skal som minimum være en samtale med en børnekirurg, og to samtaler med en uroterapeut
Børnekirurgen vil forklare om selve indgrebet, og de overvejelser der ligger bag samt mulige komplikationer.
Besøg hos uroterapeuten:
Andet besøg hos uroterapeuten:
Skal gerne ligge tæt på operationen, hvor informationerne gentages og uddybes, og barnet/familien opfordres til at stille alle deres spørgsmål
Inden udskrivelsen:
Sikre sig at barn og forældre er fortrolige med proceduren, både når de går hjem med kateteret og når de udskrives efter kateteret er fjernet.
Introducere til acestopperen. Længden er individuel, men som regel er 3 cm nok, da stenosering oftest sker i hudniveau. Størrelsen skal være samme CH som kateteret typisk 10 eller 12.
Udskrivelsen:
Familien medgives tid hos ureterapeut i amb.,til fjernelsen af kateter og oplæring i at katerisere i kanalen. Ved dette besøg bestilles hjælpemidler såsom: Katetere og vandpose ( fx coloplast med mølle ref:1511), og acestopper.
Aftale ny tid til opfølgning på proceduren.