Barnet modtages i afdelingen og gøres klar efter gældende retningslinjer:
Præoperativ klargøring af patient i BUKIR, Identifikation af patienter
OBS at spørge ind til om barnet/den unge har vasket hår forud for operationen.
- Inspektion af øjet med henblik på infektion. Ved mistanke om infektion kontaktes operationsafsnittet.
- Fjerne eventuelle kontaktlinser, jvf. Kontaktlinser, fjernelse af , instruks fra Afdeling for Øjensygdomme.
- Identifikation af patienten Identifikation af patienter
- ID armbånd påsættes efter korrekt identifikation af patienten
- Operationstøj udleveres.
- Sengen skal være ren, med dropstativ og mærket med navn.
- Kuvert til briller medgives. Kuverten påføres label med navn.
- Præoperativ øjendrypning som ordineret.
- Præmedicin gives jævnfør ordination.
Postoperativt forløb/observationer:
Modtagelse fra BOMO:
- Fuld PEWS. Herefter PEWS efter algoritme Pediatric Early Warning Score (PEWS)
- Smerter, smertepakken i MDA opdateres og tiderne tilrettes BUKIR’s medicintider. Dette skal forsøges tilrettet i første postoperative vagt. Barnet/den unge må IKKE få morfin.
- Spørg ind til ændringer af barnets syn – hvis muligt skal barnet give udtryk for om der er ændringer. Hvis der er en uventet ændring af synet skal øjenkirurg kontaktes
- Ernæring og væske: sikre at barnet opfylder sit daglige behov for ernæring og væske ift. heling af sår.
- Obs kvalme og opkast, da dette kan medføre forhøjet tryk
- Væskebehov udregnes og der opstartes væskeskema. Væskedøgn er fra kl. 06.01 til kl. 06.00. Motiver barnet til at indtage per os væske og kontakt kirurg hvis det vurderes at barnet har behov for supplerende IV-væske.
- Tjek af barnets LDA’er, om der er lagt et kirurgisk sår ind
- Har barnet haft vandladning, hvis nej, undersøg om barnet er blærescannet (blærevolumen = 30 x alder i år + 30ml)
- Almen tilstand.
- Operationsfelt
- Tjek og vurder forbinding på øjet og læs operationsbeskrivelse for hvordan øjet skal plejes og hvilke forbindinger der måtte være behov for. OBS for gennemsivning – skift forbinding ved gennemsivning link til forbindingsskift
- Observer for hævelse, infektionstegn, sivning og eller blødning.
- Kirurg tilser barnet efter operation.
- Smerter og sanseindtryk: smertescore, smertelokalisation, smertetype, smertemønster Smertevurdering - børn og unge
Patienten informeres om følgende:
- Må gerne:
- Spise vanlig kost
- Se fjernsyn, gå rundt i afsnittet og have besøgende
- Bære 1- 2 kg indtil lægerne ved kontrollerne siger noget andet,
- Brusebad. Undgå dog at få vand og sæbe i øjet de første 3 dage
- Lave rolige lege, cykle i roligt tempo
Alle forholdsregler er tidsmæssigt meget forskellige. Det er derfor altid lægens vurdering ved kontroller eller i operationsbeskrivelser som er afgørende for hvor længe der skal tages disse forholdsregler
Tilbage til top