Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Urin drug screening (narkotest) hos børn og unge
Formål
Urinscreening kan benyttes ved mistanke om indtagelse af rusmidler hos børn og unge, der indlægges i påvirket tilstand.
Målgrupper og anvendelsesområde
Alle behandlende læger, sygeplejersker og andre ansatte i Afdeling for Børn og Unge og Traumecentret på Rigshospitalet
Definitioner
Resultaterne af urinscreeningen kan bruges til at vurdere den symptomatiske behandling, længden af observation samt om barnet/den unge skal være indlagt i Afdeling for Børn og Unge eller traumecentret jvf. samarbejdsaftale samt stillingtagen til underretning til kommunen ihht. serviceloven §153.
Fremgangsmåde
Hvem bør screenes:
Børn og unge der indlægges i påvirket tilstand, hvor der er uvished eller mistanke om indtagelse af rusmidler.
Der bør forinden forsøges indhentet samtykke til undersøgelsen fra den unge, evt. fra forældre/værge. Såfremt forældrene ikke er tilstede ved indlæggelsen, tages telefonisk kontakt hertil.
Urinstix til screening:
Urinscreening foretages primært med urinstix, som giver et svar på 5 minutter og derfor kan bruges til den videre plan for observation og behandling af barnet/den unge.
Der anvendes følgende urinstix: Rapid Response multidrug test panel med test for 12 stoffer. Testen findes i BørneUngeModtagelsen.
Urin indsamles i en kop fra patienten og stixes med Rapid Respons på følgende måde: Låget tages af stripsene, hvorefter testpanelet holdes neddyppet i urinen i 10-15 sekunder uden at urinen rammer plastikholderen. Låget påsættes igen og lægges fladt, hvorefter resultatet for de enkelte stoffer kan aflæses efter 5 minutter.
Konfirmatorisk test på BBH:
Resturin sættes på køl i BUM og sendes til konfirmatorisk test på BBH (Bestilles som NPU08766 -Narkotikum grp:U i SP). Resultatet af den konfirmatoriske urinundersøgelse kan efter 3-5 dage aflæses under urin og fæces i SP under ”Resultater”.
Hvad testes der for?
Testen har et multipanel med test for følgende stoffer:
(AMP) Amfetamin (cut-off 1000 ng/ml)
(BAR) Barbiturater (cut-off 300 ng/ml)
(BUP) Buprenorphine (cut-off 10 ng/ml)
(BZD) Benzodiazepiner (cut-off 300 ng/ml)
(COC) Kokain (cut-off 300 ng/ml)
(MDMA) Ecstacy (cut-off 500ng/ml)
(MET) Metamfetamin (cut-off 1000 ng/ml)
(MOP) Morfin (cut-off 300 ng/ml)
(MTD) Metadon (cut-off 300 ng/ml)
(OXY) Oxycodone (cut-off 100 ng/ml)
(PPX) Propoxyphene (cut-off 300 ng/ml)
(THC) Hash/Marijuana (cut-off 50 ng/ml)
Tolkning af urinstix:
Hvis testen er positiv, vil man kunne se hvilke stoffer der misbruges.
Positiv/påvist rusmiddel: NB: Én streg i aflæsningsfeltet
er en POSITIV test. Et positivt resultat kommer ikke af ingenting.
Alle rusmidler kan påvises 6-8 timer efter første indtag.
Negativ/ren urinprøve: To streger er synlige i aflæsningsfeltet.
Teststregerne kan være mere eller mindre synlige, men den
mindste antydning af en teststreg skal tolkes som et negativt svar.
Husk at
- Negative resultater ikke 100% kan udelukke en akut rusmiddelforgiftning, da der kan gå op til 8 timer fra indtagelse af et rusmiddel, til stoffet eller dets nedbrydningsprodukter kan påvises i urinen. Rusmiddelforbruget skal
overstige grænseværdien for at blive detekteret.
- Positive resultater ikke giver vished om, at patienten er påvirket af det pågældende stof. Mange rusmidler vil give et positivt resultat i flere døgn efter indtagelse af beskedne doser.
- Behandlingen af patienten ALTID er symptomatisk uanset hvilke rusmidler de har indtaget.
Underretning til kommunen ihht. serviceloven § 153:
- Underretning sendes til kommunen når der foreligger svar på den konfirmatoriske test medmindre der er andre forhold der taler for en akut underretning i den aktuelle akutte situation. Underretningen skrives af den læge der så og vurderede patienten ved indlæggelsen.
Referencer: