LTX børn opfølgnings program: Særlige prøver og undersøgelser, der skal ordineres i forløbet efter LTX

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Læger i BUA der behandler børn, der er levertransplanteret.

Tilbage til top

Definitioner

LTX børn. Opfølgningsprogram.

Særlige prøver og undersøgelser, der skal ordineres i forløbet efter transplantation

 

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Dagene efter transplantation

Tjek BT og vitaminer, ernæring. Opdatér fast medicin.

Ved modtagelse fra 2-12-4

Tjek vaccinationsrespons, vitaminer 6 mdr efter transplantation.

Opret forløb i 4271 regi

Tjek MATCH plan.

Oprette FYI og CAVE.

Henvise til dermatolog.

Udlever informationsmateriale til familie (hvis ikke tidligere udlerevet)

Gennemgå forholdsregler (Husk solcreme, undgå buffet og større feriesteder det første år, undgå slush-ice/ismaskiner. Ingen levende svækkede vacciner, henvende sig ved diarré og ved alle episoder med feber >38 grader, kontakt til ambulatoriet i dagtid med spørgsmål, alkoholpolitik [så lidt som muligt, maks ½-delen af SSTs anbefalinger], antibiotika ved tandekstraktion)

Ambulant kontrol med HEP udv., tacrolimus, EBV og CMV hver 2. – 4. uge.

 

Fra 1 år efter LTX

Ambulant besøg hver 3. måned​​​​​​:

BT + urinstiks obs. protein, MUAC måles. Højde og vægt. 

Blodprøver: Hep udvidet inkl. Tac, EBV og CMV. 

Obs. på overvægt pga. langtids-hjertekar risiko 

Hver 6. måned: som ovenfor + fibroscanning i amb. 

 

Årskontrol: 

Som ovenfor, dog med følgende tilføjelser:

UL lever + elastografi   

Vitaminer og triglycerider, eGFR, Cystatin C, kreatinin. HbA1c. 

Dermatolog.

 

1. år, 5 år, 10 år, 15 år efter Tx:

Leverbiopsi, ekko, neuropsykologisk vurdering, donor specifikke antistoffer. (Ekko x1 årligt v. cirrose).

Re-vaccination hvert 5. år mod pneumokokker og di-te-ki-pol-hib.

 

Ved alder 6 år, 11 år, 16 år:

MRCP-screening (Evt. øget hyppighed ved beskadiget peri-biliære kirtler og biliær vaskulatur). DEXA og knoglealder (rtg. ve. hånd).

 

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag