JACIE børn: Autolog stamceller - infusion (Kap.17)

Læger og sygeplejersker, der varetager selve infusionen af frosne autolog stamceller til børn og unge.

Tilbage til top

2.1 Forberelse af infusion ved Patientforløbskoordinator

TXID autolog forløbskoordinator planlægger DAG 0 med tidspunkt for optøning samt forventet volumen med Stamcellelab. samt reserverer vandbad.

Her skal der rettes opmærksomhed på tidspunkt for afsluttet hydrering og kemoterapi (24 timer pause ml. afsluttet kemoterapi og infusion af celler). Ovenstående plan dokumenteres som notat i SP. 

2.2 Autolog infusion

Nedenstående instruks indeholder både sygeplejerskens forberedelse og selve procedurerne ved infusion og skal ALTID læses og gennemgåes af alle de sygeplejersker, som deltager i optøning og infusion:  

Se Infusion af autolog stamceller_version 5.pdf

• Som oftest er tidspunktet for infusion kl 11 på den planlagte dag.
• Vandbad indstilles til 37^o og tændes ca. 1 time før Stamcellelaboratoriet kommer med stamcellerne.
• Vandbadet foregår i medicinrummet.
• Den nedfrosne stamceller bringes til sengeafsnittet i flydende kvælstof af personale fra stamcellelaboratoriet. 
• Pt. skal have velfungerende centralvenekateter, og katetret skal være kontrolleret umiddelbart før optøning af stamceller påbegyndes.
• For at undgå reaktion overfor DMSO, gives før stamcelleindgiften præmedicinering.

Se Afsnit 3.8 i JACIE børn: Autolog stamcelletransplantation (Kap.17).

• Der skal være en sygeplejerske til stede på stuen under infusionen og mindst den efterfølgende 1 time. Barnet må ikke lades alene de næste 4 timer.
• PEWS måles efter vanlig algoritme. 
• Der kontrolleres BT, P og RF før og efter endt infusion(er) og herefter hvert 30 minut i 1 time, herefter 1 gang i timen i de næste 2 timer. Temperaturen kontrolleres kun efter infusion.

2.3 DMSO

De nedfrosne stamceller indeholder DMSO. Nogle patienter reagerer på DMSO med kvalme, opkastninger, temperaturstigning og kulderystelser. 

DMSO bruges som opløsningsmiddel til stamceller. Omkring 10% af stamcelleproduktet er DMSO. Der må højst gives 1 ml DMSO/kg recipientvægt/infusion. Hvis produkter indeholder mere DMSO skal det opdeles og gives over flere dage.   

JACIE børn: DMSO - forholdsregler ved infusion af optøet stamcelleprodukt (Kap.13)

Tilbage til top

Optøning og infusion sker i samarbejde med Stamcellelab.

Tilbage til top