IV kemoterapi per os eller per sonde i kræftafdelingen for børn og unge

At tilvejebringe et sikkert grundlag for håndtering af IV kemoterapi per os eller per sonde til brug på hospitalet eller i patientens eget eget hjem

Tilbage til top

Sygeplejersker og læger der varetager behandling og pleje af børn og unge med kræft i kræftafdeling for børn og unge 5054, 5051, 5002 

Tilbage til top

IV kemoterapi kan anvendes til brug per os/ per sonde når det ikke er muligt at anvende eksisterende dosi som kapsel/tablet eks. Cyclofosfamid og Etoposid.

Kemoterapien blandes og leveres af blandecentralen. Posen kommer til afdelingen i en IV pose og bestilles af lægen via apoteket.

Tilbage til top

Dispensering foregår under indlæggelse i blandebænken ud fra retningslinjer for peroral kemoterapiCytostatika - forholdsregler og håndtering af og Cytostatika i praksis i afdeling 5054, 4063, 5002, 5051. IV kemoterapi per os må ikke administreres af gravide.

Til oralt brug og eller administration i sonde

Du skal bruge:

• Handsker og værnemidler
• Luer-lock sprøjte
• Hvid prop
• Conecter/dispenseringsspike ( ligger i pumpeskabet i rent depot)
• Små spritservietter
• IV Kemoposen (når der øves med forældre anvendes 50 ml Iso NaCl)
• Til sonde:  lilla per os prop
• Til sonde: per os sprøjte

Skal medicinen give i sondes startes med at stemplet fjernes fra per os sprøjten og der sættes per os prop på per os sprøjten som tages med i flowbænken.

1. Dag 1: IV posens membran af sprittes med ”scrub the hub” metoden og spydes med Conectoren/dispenseringsspiken
2. Membranen på dispenseringsspike med nålefri membran desinficeres med spritserviet
3. Der påsættes luerlock sprøjte og den ordinerede mængde trækkes op i sprøjten. Sprøjten fjernes og:

3a) Til almindelig oralt brug påsættes sprøjten en hvid prop hvorefter medicinen er klar til brug per os. 

3b) Skal medicinen gives i sonde overføres medicinen fra luerlock sprøjten over i per os sprøjten (der har prop på). Stemplet påsættes og sprøjten vendes med studsen opad. Den overskydende luft trykkes ud af sprøjten ved at lette lidt på proppen med studsen opad, og per os sprøjten er herefter klar til brug per sonde.

4. Dag 2 -7 gentages punkt 2-3

Dispenseringsspiken kan sidde på posen i 7 dage. OBS at dette kan passe med levering af ny IV pose, alt afhængig af holdbarhed og behandlingsvarighed. Må aftales med apoteket. Se den enkelte pose for opbevaring og holdbarhed.

Oplæring af patient/ forældre og eget hjem:

Forældre informeres om præparatet, herunder forholdsregler, administrationsvej, indikation, virkning og bivirkning som anden cytostatika

Forældre informeres om, at på hospitalet trækkes medicinen op i blandebænk, men at dette kan foregå i eget hjem med handsker og rengjort køkkenbord.

Før medicinen klargøres, er det vigtigt at sikre en god hygiejne. Dette gennemgås og sikres med forældrene

Der øves med en Iso Nacl pose, hvor de samme trin øves med forældrene med tilføjelse/undvigelse af trin 3a med prop/kanyle i eget hjem ikke en nødvendighed. Ved medicin i sonde sikres teknikken med at vende sprøjten opad når der sprøjtes luft ud.

Dokumentation: for oplæring af patient/forældre dokumenteres i vurderingsskema i SP under oplæring nasalsonde

Remedier eget hjem: engangs per os sprøjter til kemo samt sprøjtepropper bestilles via fortrykt bestillingsseddel til Mediq danmark. Der må ikke bestilles mere end det angivne på sedlen. Ved 1.udskrivelse kan der udleveres remedier til de første dage. Sygeplejersken sikrer at der er bestilt remedier til hjemmet. 

Dispenseringsspike udleveres fra os: OBS der udleveres kun til den ene serie hvor IV kemoen gives (1-3 stk). Små spritservietter kan evt udleveres fra os

Medicinaffald: Alle medicinrester, per os sprøjter og spørjtepropper skal i lukket pose og returneres til afdelingen.  Herfra afskaffer vi affaldet via risikoaffald. Dette for at vi stiller de lokale renovationsmedarbejere ringere (se evt regionens vip om medicinaffald).

Se afdelingens pjece til forældre for ”medicin i sonde” og CVK remedier seddel til Mediq Danmark

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top