Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Formål
Som oftest udføres ekko i sedation hvis barnet ikke kan ligge stille og er meget urolig under undersøgelsen, og ekkobillederne derfor ikke bliver gode nok. Undersøgelsen koordineres med den ansvarshavende sygeplejerske på 4144.
Ekko i sedation udføres på sengeafdelingen, 4144.
Målgrupper og anvendelsesområde
Læger, sygeplejersker på alle pædiatriske afdelinger.
Kontraindikationer: Ukorrigeret ToF, Williams syndrom
Forsigtighed ved respirationsinsufficiens, nedsat nyre-/leverfunktion
Fremgangsmåde:
- Der benyttes enten Kloralhydrat eller Midazolam som sedation. Se skema
- Barnet skal på undersøgelsesdagen:
- Møde på afdelingen kl. 8.30. Barnet behøver hverken at være fastende eller tørstende, da der ikke er tale om dyb sedation, og barnet derved selv kan beskytte sine luftveje.
- Skal have målt vægt + PEWS
- Medicinen gives ud fra lægens ordination. Denne kan gives enten oralt eller rektalt.
- Når medicinen er givet, placeres familien i ekkorummet med dæmpet belysning (dvs. ikke på gangen eller i legerummet), som er klargjort med
-
- Gør gerne rummet mørkt og fri for stimuli, så barnet falder hurtigere i søvn
- Klargjort leje og tændt ekko-maskine
- Ilt og sug på bagvæg, klargjort ventilationsmaske
- Kontinuerlig sat og pulsovervågning. Elektroderne skal placeres fx på skuldrene, så de ikke er i vejen under ekko.
- Barnet skal have bar overkrop og lægges på lejet når han/hun sover
-
Overvågning:
Overvågning på monitor, hvor SAT og HF måles indtil barnet er fuldt vågen.
Kontakt læge ved: - Apnø
SAT < 93%
- Efter undersøgelsen skal barnet forblive i afdelingen indtil det er i habitual tilsand – dvs. samme saturation som ved indlæggelse, vågen, har spist og drukket. Kan tidligst udskrives 2 timer efter medicinindgift pga. halveringstid.
Skal barnet sederes til CT/MR-scanning, følges samme fremgangsmåde, som ovenstående. Der henvises yderligere til VIP instruksen Sedation, CT, Børn.
Medicin:
Kloralhydrat 100mg/ml
Rectal indgift (varmet til stuetemp)
Per os indgift blandet med koncentreret juice/saft
###TABEL_1###
OBS! Der må max. gives 100mg/kg i alt.
OBS! Hvis man vil have et opkørt barn til at falde i søvn, så er 25mg/kg en god start dosis.
[1] Første dosis rectal/oral kloralhydrat der gives for at opnå sedation.
[2] Såfremt barnet ikke er sederet 20 min. efter første dosis kloralhydrat er givet, så gives der yderligere kloralhydrat 25mg/kg.
[3] Såfremt barnet heller ikke er sederet 20 min. efter anden dosis kloralhydrat, så gives der igen kloralhydrat 25mg/kg.
Injektionsvæske 5 mg/ml til po eller rektal anvendelse
Mikstur 1 mg/ml til po anvendelse (bestilles via farmaceut, leveringstid 4 arbejdsdage)
- Rektal indgift: 15-30 min før procedure.
- Injektionsvæske i saft eller mikstur: 15-30 min før procedure
- Mikstur 1 mg/ml (bestilles via farmaceut, leveringstid 4 arbejdsdage).
- Injektionsvæske 5 mg/ml (1. valg)
- Anafylaksi.
- Urtikaria
- Hovedpine og somnolens
- Paradoks reaktioner: agitation, aggressivitet, hallucinationer, ufrivillige bevægelser
- Amnesi
- Gastrointestinale: kvalme, opkastning
- Kardiovaskulære bivirkninger: hypotension, bradykardi, vasodilation
- Respiratoriske bivirkninger: respirationsdepression og apnø
Ordineres sammen med Midazolam i Sundhedsplatformen.
