Anbefalingerne gælder kun for børn og unge med kroniske sygdomme og med kræft.
Børn og unge med kroniske sygdomme fx inflammatoriske sygdomme, hæmatologiske sygdomme og med kræft har en øget risiko for nedsat knoglemineralisering og dermed øget risiko for osteoporose/ fraktur og bør derfor have målt vitamin D status S- 25(OH)D.
Årsagerne til den øgede risiko kan bl.a. være inflammatoriske sygdomme, immobilisation, nedsat soleksponering, steroidbehandling, stråleterapi, samt nedsat indtag af energi og mikronæringsstoffer. Det er derfor vigtigt at sikre et optimalt indtag af kalcium og vitamin D.
Vitamin D
Alle spæd og småbørn op til 4 år anbefales tilskud af vitamin D dagligt (10 μg).
Alle over 4 år anbefales desuden tilskud på 10 μg vitamin D i vinterhalvåret fra oktober til april.
Spæd og småbørn der indtager > 800 ml modermælkserstatning pr dag, som indeholder mere end 1,3 μg vitamin D pr 100 ml (færdigblandet), henvises til diætist mhp. vurdering af behov for vitamin D tilskud, jf. Sundhedsstyrelsens anbefalinger.
En sufficient vitamin D status er nødvendig for en optimal knoglemineralisering. Sollys er en vigtig vitamin D kilde. Hos raske børn og unge har sollys normalt større betydning end kostindtaget i sommerhalvåret. Da de fleste kronisk syge børn og unge ikke er så meget udendørs anbefales det, at de får en multivitamin/mineral tablet dagligt med 10 μg (400 IE) vitamin D.
Nogle børn med kræftdiagnose ordineres vitamin/mineraltabletter uden jern. Disse tabletter har ofte et lavt indhold af vitamin D. og derfor behov for ekstra supplement Til børn og unge med øget risiko for fraktur og/eller osteoporose anbefales 20 μg vitamin- D pr dag.
Kalcium
Et meget lavt kalciumindtag har en negativ effekt på knoglemineraliseringen. Det er derfor vigtigt at sikre et tilstrækkeligt kalciumindtag.Generelt kommer ca. 75% af kostens kalcium i Danmark fra mælkeprodukter. Man kan derfor få et groft skøn over et barns eller den unges kalciums indtag, hvis man spørger til det gennemsnitlige indtag af mælkeprodukter.
Dosering af kalciumtilskud til kronisk syge børn og unge
###TABEL_1###
Steroidbehandling og knoglemineralisering
Alle børn og unge i steroidbehandling skal have målt S-25(OH) vitamin D og vitamin D dosis justeres efterfølgende, så S-25 (OH) vitamin D ligger på mindst 50 nmol/l.
Børn < 1 år får sædvanligvis dækket deres behov for kalcium og vitamin D via kosten og det anbefalede vitamin D supplement. Ved gentagen steroid behandling gives 400 mg kalcium og 10 dråber vitamin D ( ~ 20 μg) dvs. 5 dråber vitamin D ud over de 5 dråber vitamin D der pr dag anbefales til alle børn op til 4 år.
Børn > 1 år, i steroidbehandling skal altid have kalciumtilskud med mindste 20 μg vitamin D (800 IE) pr dag og kalcium som anbefalet nedenfor.
Børn over 1 år, som ikke kan tage tabletter, gives vitamin D dråber og opløst kalcium tabletter* i den anbefalede dosis.*Kalcium tabletter, som ikke er tyggetabletter kan nemt opløses i vand.
Dosering af kalcium og vitamin D - til børn i steroidbehandling og med øget risiko for frakturer/ osteoporose
###TABEL_2###
Oversigt over indhold i UniKalk produkter, som normalt er de produkter vi bruger:
###TABEL_3###