Ætiologi

MR-c

EEG

Virale infektioner

Oftest normal, men kan efter 3-4 dage vise ødem, blødning eller kontrastopladning. Lokalisering af elementer kan afhænge af ætiologi:  

  • Mesiale temporallapper og inferior frontallapper – ofte HSV 
  • Cerebellum/pons – ofte VZV
  • Cortex diffust – ofte influenza
  • Transvers myelit/rhombencefalit – ofte enterovirus
  • Hjernestamme – ofte parotitis

Viral encefalit:

EEG er ofte med abnorm lavfrekvent aktivitet, som tiltager inden for de første 1-2 uger og viser et karakteristisk billede med periodiske paroxysmer.

 

Bakteriel meningit

Oftest normal (gælder også CTc)

  • Evt tegn på forhøjet ICP/ leptomeningeal opladning/ infarkt pga. bakteriel emboli. 

 

ADEM og anti-MOG

  • Diffuse, hyperintense, dårligt demarkerede, store (>1-2cm) T2 læsioner, som overvejende involverer den cerebrale hvide substans
  • T1 hypointense læsioner i den hvide substans er sjældne
  • Læsioner i den dybe grå substans (f.eks. thalamus eller basal ganglierne) eller cortex
  • Kontrast opladende læsioner er til stede i varierende omfang
  • MR kan være normal initielt

 

Autoimmun encefalit

  • MR kan være normal (1/3)
  • Ofte hyperintensitet i temporallappen uni- eller bilateralt på T2/FLAIR og DWI sekvenser.

EEG viser ofte fokal lav frekvent aktivitet frontotemporalt, uni- eller bilateralt. Ved epileptiske anfald ses ofte paroxystiske forandringer.

 

NMDAR encefalitis:

Fokal eller diffus lavfrekvent aktivitet, disorganisering eller epileptisk aktivitet eller ”extreme delta brush”.