Læger og plejepersonale i Øre-næse-halskirurgisk og Audiologisk klinisk.
Tracheotomi
”En tracheotomi er et invasivt kirurgisk indgreb, der åbner ind til trachea gennem huden fortil på halsen, hvorved der dannes en kunstig luftvej” (1).
Tracheostomi
”En tracheostomi er en kirurgisk formet åbning ind til trachea” (1).
Trachealkanyle
”Kanyle der sørger for at holde den kunstige luftvej åben” (1).
Trachealsugning
”Trachealsugning foregår ved at indføre et sugekateter igennem trachealkanylen ned til trachea og trække kateteret tilbage under negativt tryk, hvorved sekret og evt. skorper fjernes” (1).
Saltvandsdrypning
”En procedure hvor der hældes eller sprøjtes sterilt isoton saltvand i trachea via trachealkanylen, kort før der suges” (1).
Saltvand
”Sterilt isoton saltvand kan anvendes til at fortynde sejt sekret og kan indføres i trachea via kanylen enten direkte eller via forstøver/spray ” (1).
Fugtning
”Ved kunstig fugtning af luftvejene forebygges udtørring af slimhinderne, ophobning af sejt sekret og tørre skorper” (1).
Fugtet ilt
”Ilten passerer gennem et ventilationssystem, der sikrer fugtningen ved hjælp af vand. Systemet kan fungere med enten varmt eller koldt vand ” (1).
Baggrund
Trachealsugning – hvorfor
Man vælger at foretage en tracheotomi, når patienter har obstruktion i larynx, trachea eller et område over dette (1). Andre indikatoner er langvarig respirationsbehandling, fejlsynkning eller behov for hyppige sugninger i trachea / lunger.
Mange patienter danner både sekret og skorper, som kan være svære for patienterne at hoste op (1). Sekret og skorpedannelse kan fjernes med sugning og forebygges med fugtning.
Trachealsugning kan give komplikationer som traume på tracheaslimhinden, hypoxi, hjertearytmi og pneumoni (1). Det er derfor væsentligt, at læger og plejepersonale anvender den rette fremgangsmåde for trachealsugning og -fugtning.
Fremgangsmåde
Trachealsugning - hvordan
Nedenstående anbefalinger bygger på ekspertudsagn, som ###NAVN### et al. har indsamlet vha. Delphi-metoden og beskrevet i en klinisk retningslinje (1). Endvidere er der én anbefaling, der bygger på Statens Serum Instituts ”Nationale infektionshygiejniske retningslinjer for håndtering af udstyr til respirationsterapi” (2).
###TABEL_1###
Afdelingsledelsen i Afdeling for Øre-Næse-Halskirurgi og Audiologi
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
1. Mortensen A, Bird SD, Kristensen VG, Nørgaard L, Møldrup EM, Rosenberg SA. Klinisk retningslinje for trachealsugning voksne patienter med tracheostomi i hospitalsregi. 2017.
2. Andersen A-M, Andersen L, Madsen AF, Jensen KH, Leitz C, Blok-Olesen A, et al. NIR for håndtering af udstyr til respirationsterapi. 2015.
3. National Tracheostomy Safety Project. Day-to-day management of Tracheostomies and Laryngectomies [Internet]. Available from: http://www.tracheostomy.org.uk/storage/files/Suctioning.pdf