Perifer facialisparese:
Ved perifere facialispareser sidder læsionen nucleært eller perifert for nucleus n. facialis.
Tilstanden er klinisk karakteriseret ved, at der er affektion i alle facialisgrene på den pågældende side.
Central facialisparese:
Ved centrale facialispareser sidder læsionen centralt for facialisskærmen. Der er ikke parese af pande- og øjengrenen af facialis.
Årsager og behandlingsprincipper:
Kongenitte (oftest kun ramus margialis):
Skyldes fødselstraumer, kerneaplasi eller diverse syndromer.
Behandling:
Kontrol i pædiatrisk regi.
Ansigtslacerationer
Behandling:
Akut, primær sutur ved plastikkirurg evt. i samarbejde med ØNH-bagvagt
Basisfraktur
Behandling:
Akut kirurgisk dekompression er yderst sjældent indiceret og aldrig ved tardiv parese.
Ved parese straks på skadestidspunktet med minimalt konturspring orienteres ørekirurg (men evt. operation skal normalt afvente spontan remission ca. 2 uger).
Akut / kronisk otit:
Behandling:
Akut indlæggelse på øre-næse-halskirurgisk klinik til paracentese / dyrkning / evt. tubulation, i.v. antibiotika.
Ved cholesteatom orienteres ørekirurg med henblik på evt. operation.
Zoster oticus (mistanke ved blærer på trh / aurikel):
Behandling:
Tabl. Zelitrex 1000 mg x 3 i 7 dage (pakning 500 mg, 42 stk)
Vesikelvæske eller skrab fra superficielle læsioner indsendes i plastrør med virus transportmedium (UTM). SSI Blanket nr. 2 "Virus" (blå kant).
Borrelia (anamnese: relevant ophold, flåtbid, erythema migrans, nakkesmerter, højsæson april - okt):
Behandling:
Lumbalpunktur ved infektionsmedicinsk - neuromedicinsk - eller børneafdeling.
Indlæggelse: i.v. ceftriaxon 2 g x 1, børn 50 mg/kg x 1
Ambulant: Vibradox 200 mg x 2 de første 2 døgn, herefter 100 mg x 2 i alt 18 dage (pakning 200 mg med kærv, 20 stk)
Vibradox anbefales ikke til børn under 12 år
Idiopatisk:
Behandling:
Prednisolon 60 mg x 1 i 5 dage, aftrapning med 10 mg dgl til 0 (pakning 10 mg, 100 stk)
Ses af øre-næse-halskirurgisk klinik ved daggry til kontrol og udredning incl. kranienerveundersøgelse, audiometri mm. Se nedenfor.