Vejledning for læger ansat på ØNH afdelingen Gentofte/Rigshopsitalet
Inflammation (+/-infektion) af perichondriet på ydre øre.
Objektive fund:
Diffust rødt, fortykket, ømt ydre øre, hvor lobulus går fri.
Kan kompliceres af hæmatom/abcess.
Årsag: Alle former for traume store som små f.eks. kirurgi, akupunktur, hudkradsning, piercing, insektbid. Hos ca 50% af patienterne finder man ikke udløsende årsag.
Sek. infektion: Pseudomonas aeriginosa er den hyppigste årsag til sekundært infektion hos pt'er set i hospitalsregi med perichondrit. Staf. aureus ses mere sjældent. Hvordan det forholder sig i primær sektoren er uvist.
Behandling: Ved hæmatom/abcess - incision og drænage (evt. handskedræn) for at undgå brusknekrose og blomkålsøre. Podning til D+R. Anlæggelse af stritøreforbinding. Kontrol tid hver 2. - 3. dag til hæmatomet/abcessen ikke gendanner sig længere.
Perichondrit behandles med p.o ciprofloxacin 500mg x 2 dagligt i 10 dage. Ved co-morbiditet (diabetes, extern otit, kronisk steroid behandling) og/eller i svære tilfælde da indlægges til I.V ciprofloxacin eller antiobiotika udfra D+R.
Differential diagnoser:
Erysipilas - Skarp afgrænset rødme som også involverer lobulus. Ofte staf. eller streptokokker.
Relapsing polychondrit- Inflammation i brusken, formentlig på auto-immun basis. Skal behandles med steroid. Ligner perichondrit, men har ofte en langvarig anamnese på mdr. eller år
Perichondritis of the auricle. Analysis of 114 patients. The Israeli medical association journal 2011. Erez davidi et al.
Piercing associated perichondritis of the pinna: are we treating it correctly? P. Chokkalingam 2013 Journal of laryngology and otology
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder