At sikre patientsikkerhed og optimal behandling til patienter der har behov for opsyn/fast vagt.
At afklare/beskrive retningslinjer i klinikken for anvendelse og bestilling af vagter.
At sikre hensigtsmæssig og ensartet arbejdsgang vedr. vurdering af bemanding, bestilling og prioritering af vagt behov.
Læge og sygeplejefagligt personale i Afdeling for Øre, Næse og Halskirurgi og Audiologi på Rigshospitalet.
At være vagt/fast vagt betyder, at man er tildelt en del af plejen hos en patient, der har brug for øget tilsyn i forhold til deres sygdomsbillede. Ud fra patientens sygdomsbillede besluttes hvilken form for vagttype, der vil være til gavn for patienten. Herunder findes eksempler på vagttyper:
Uafbrudt observation og pleje af patienten
Kan omfatte alle døgnets 24 timer eller dele af døgnet
Kontinuerligt opsyn og tilstedeværelse af personale
Kan i nogle tilfælde dækkes af hyppige tilsyn fra plejepersonale
Observation og afledning af uhensigtsmæssig adfærd og patientpleje.
Uafbrudt observation og pleje af patienten hele døgnet
Uafbrudt observation og pleje af patienten hele døgnet
Hvem der er kvalificeret (hvilken faggruppe/vagtbureau) til at varetage vagten, aftales ud fra sygdomsbillede, behandlingsplan og bemandingssituation. Beslutningen tages mellem stuegangsgående/vagthavende læge og afdelingssygeplejersken/ansvarshavende sygeplejerske.
Alle eksterne vagter arbejder under primærsygeplejerskens ansvar.
Ordination:
En vagt ordineres af stuegang/vagthavende læge i samarbejde med afdelingssygeplejersken eller ansvarshavende sygeplejerske. Lægen skriver ordination, indikation og behandlingsplan i et notat i SP.
Behandlingsplanen skal indeholde:
Seponering af fastvagt skal også fremgå af patientjournalen og ske i et samarbejde mellem stuegangsgående/vagthavende læge og afdelingssygeplejersken/ansvarshavende sygeplejerske.
Indikation:
Generel indikation: Patienter der ikke kan lades uden opsyn, enten på grund af deres sygdomsbillede eller fordi de er ude afstand til at huske eller følge anvisninger fra personale og derfor er til skade for dem selv.
Husk at afklare om patientens behov kan afhjælpes ved andre tiltag, inden der bestilles vagter (f.eks. faldplejeplaner, medicinpåvirkning, smerter m.m.).
Se den regionale VIP "Tvangsbehandling af patienter på somatisk afdeling – dobbeltindlæggelse og brug af fast vagt"
Obs! der er ingen lokalaftaler mellem RH og de psykiatriske centre i Region Hovedstaden eller Region Sjælland
Bestilling og afbestilling
Hvem skal dække vagten og i hvilken rækkefølge skal de prioriteres:
Ledsager til patienter der bor i pædagogiske botilbud/har fast hjælperordning/stærkt præget adfærd der forventes at forværres ved indlæggelse: (Sundhedsaftalen Region Hovedstaden)
Ledsager fra patientens bosted kan bevilges til at følge patienten under indlæggelse.
Dette skal aftales mellem afdelingssygeplejersken og patientens hjemkommune.
Kontrakt mellem afdelingen og patientens bosted/kommune udfærdiges og godkendes. Hvor mange timer i døgnet og hvad hjælpen indbefatter. Bosted/kommune stiller med medarbejder, afdelingen betaler.
Se under referencer for links til aftalen
Vagt/Våge til terminale patienter som en aflastning af pårørende eller hos dem der ikke har pårørende.
Vågetjenester påtager ingen plejeopgaver
Røde Kors Hovedstaden: ###TELEFON### Røde Kors vågetjeneste Østerbro: ###TELEFON### (Lisbeth)
Beskrivelse af opgaver til eksterne vagter
Opgaver der skal udføres af eksterne vagter (FADL m.m.) aftales ved vagtstart mellem primær sygeplejerske og vagten. Opgaverne revurderes løbende.
Eksempler på opgaver:
Afklaring af vagt typen og dertil hørende forholdsregler
EWS: aftal hvor hyppigt og hvilke værdier der skal handles på
Hjælp til personlig pleje
Hjælp til indtag af sufficient ernærings og væske indtag, samt registrering
Hjælp til mobilisering, afledning og opretholdelse af patientens egenomsorgskapacitet
Hjælp til tryghed og døgnrytme/virkeligheds fornemmelse
Uniformer til eksterne vagter: Låne/gæstekort til uniformsdepoterne hænger på opslagstavlen i personalestuen
VIP til dobbelt-indlæggelse med tvang
Ledsager under indlæggelse
Grundaftale mellem hospitalerne i Region Hovedstaden.pdf