At sikre patienten en hurtig og kvalificeret medicinsk behandling, når der ikke er en læge til stede. Sygeplejersken kan ordinere udvalgt smertestillende håndkøbsmedicin jf. denne vejledning og derved iværksætte smertestillende behandling i de tilfælde, hvor der endnu ikke ligger en lægelig ordination.
Sygeplejersker med daglig funktion i det ambulante akut-team i Afdeling for Øre-Næse-Halskirurgi og Audiologi, Rigshospitalet.
Patientgruppen omfatter patienter, der tilses i akut-ambulatoriet i Afdeling for Øre-Næse-Halskirurgi og Audiologi, Rigshospitalet og som har behov for hurtig iværksættelse af smertestillende behandling i tilfælde, hvor der endnu ikke forelægger en lægelig ordination.
Rammeordination er defineret ved håndtering/udførelse/behandling af visse sygdomme/tilstande, hvor proceduren overdrages til andre fx plejepersonale for en defineret patientgruppe.
Rammeordination til en defineret patientgruppe kan uddelegeres til sygeplejersker af den ansvarlige cheflæge via en detaljeret instruks (Vejledning om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) Rammeordination 2.2, Retsinformation)
Sygeplejersken skal ud fra den detaljerede instruks vurdere og iværksætte behandling ud fra et forudbestemt sortiment uden forudgående lægelig ordination.
Engangsordination betyder, at sygeplejersken har mulighed for at ordinere præparatet én gang i hver vagt. Opstår der behov for at give lægemidlet mere end én gang, skal lægen kontaktes.
Sygeplejersken er jf. Bekendtgørelse af lov om sygeplejersker, § 5, stk. 1 forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Dette betyder i denne situation, at sygeplejersken påtager sig at give patienten den rette medicin på korrekt indikation i den konkrete situation.
Anvendelse af rammeordinationen
Sygeplejersken skal inden anvendelse af delegeret rammeordination;
Sygeplejersken må administrere nedenstående præparater som éngangsordination i situationer, hvor der endnu ikke foreligger en lægeordination. Den delegerede rammeordination må foretages x 1 i hver dagvagt i akut-ambulatoriets åbningstid, hvorefter præparatet skal ordineres af en læge.
Rammeordination for håndkøbslægemidler:
###TABEL_1###
Specifik oversigt over præparater:
Analgetika
Analgetika (fortsat)
###TABEL_3###
Kilde: Medicin.dk (Lægemiddelkataloget)
Afdelingsledelsen er ansvarlig for at instruksen er gældende og godkendt.
Afdelingens cheflæge er overordnet ansvarlig for uddelegering af rammeordination. Den kliniske sygeplejespecialist er praktisk ansvarlig for, at sygeplejersken introduceres til instruksen samt modtager undervisning.
Når sygeplejersken, der er godkendt til delegeret rammeordination, påtager sig at initiere behandling, er denne selv ansvarlig for at udføre ordinationen jf. denne instruks samt dokumentere hele medicineringsprocessen i MDA i Sundhedsplatformen.
Sygeplejersken har selv ansvar for at frabede sig at initiere behandling, hvis denne ikke ser sig i stand til at udføre ordinationen forsvarligt.
Sygeplejersken er forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit virke i henhold til Bekendtgørelse af lov om sygeplejersker § 5, stk. 1 (Retsinformation, Sygeplejerskeloven).
Vejledning nr. 115 af 11. december 2009 om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp