Angiver retningslinjer for symptomer, fund og opfølgning af choriodalt nævus.
Gældende for læger i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.
Alle nyhenviste skal have foretaget:
1. OCT wide-field EDI gennem nævus
2. Farve-ægte foto, gerne Clarus
3. OPTOS farve og autofluorescens
Risikofaktorer for udvikling til malanom:
A) tykkelse >1mm
B) serøs afløsning
C) symptomer
D) orangefarvet pigment
E) lav indre ekkotæthed ved ultralyd
F) diameter > 5 mm
Det meget suspekte nævus:
Nævus, som er tykkere end 1mm (A) skal som udgangspunkt følges i Tumor Team. Hvis tykkelse overstiger 2 mm må melanom mistænkes.
Det let suspekte nævus:
Nævus, som er tyndere end 1 mm (A) og opfylder mindst to af de øvrige kriterier (B-F) skal som udgangspunkt kontrolleres efter 12 og 24 måneder. Hvis nævus er stationært, kan pt som udgangspunkt afsluttes til fortsat kontrol hos egen øjenlæge, der vil kunne genhenvise, hvis der er mistanke om vækst.
Det non-suspekte nævus:
Nævus, som er tyndere end 1 mm og opfylder højst ét af kriterium B-F og skal som udgangspunkt afsluttes til fortsat kontrol hos egen øjenlæge.
Det juxtapapillære nævus:
Nævus med kontakt til papil udgør i nedenstående reference ikke en selvstændig risikofaktor for transformation til melanom. Denne type nævi skal alligevel vurderes særskilt, da eventuel vækst rundt om papil kan udgøre en hindring for bulbusbevarende behandling med Ru-plaque.
Afdelingsledelsen i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at instruksen foreligger.
Afsnitsledelsen er ansvarlige for at instruksen udarbejdes, revideres og implementeres.
Den enkelte medarbejder i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at kende og følge instruksen.
Shields CL, Dalvin LA, Ancona-Lezama D, Yu MD, Di Nicola M, Williams BK Jr, Lucio-Alvarez JA, Ang SM, Maloney S, Welch RJ, Shields JA. CHOROIDAL NEVUS IMAGING FEATURES IN 3,806 CASES AND RISK FACTORS FOR TRANSFORMATION INTO MELANOMA IN 2,355 CASES: The 2020 Taylor R. Smith and Victor T. Curtin Lecture. Retina. 2019 Oct;39(10):1840-1851. doi: 10.1097/IAE.0000000000002440. PubMed PMID: 30608349.