Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Instruksen beskriver delegering af visitering, praktisk udørelse af undersøgelser og journalføring til optikere i refraktiv team, Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.

Instruksen angiver:

definition af delegeret opgave, uddannelse og oplæring, tilsyn og kvalitetsmonitorering, dokumentation i personalesagen samt praktisk udførelse af den delegerede opgave
ansvar og opgavefordeling

Dette Jvf. Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed, vejledning fra Region Hovedstaden

Gældende for optikere og ansvarlig overlæge i refraktiv kirurgisk team i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.

Tilbage til top

Definitioner

Afdelingen: Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet

Tilbage til top

Fremgangsmåde

For delegeringen

Opgave der delegeres:

Visitering, praktisk udførelse og journalføring vedrørende
Forundersøgelse
Operationsindiktion / treatmentplan
Postoperative kontroller
Afslutning / epikrise

Kompetencer og kvalifikationer, som personen, opgaven delegeres til have:

Autoriseret optometrist

Uddannelse og oplæring

Teoretisk uddannelse og praktisk oplæring:

Introduktion i refraktiv kirurgisk team i Øjenklinikken, ved erfaren optiker/øjenlæge i de første 3 måneder fra ansættelsen.

Ved at følge erfaren optiker/øjenlæge i perioden diskuteres problemstiller vedrørende forundersøgelse og kontrol. Det sikres gennem samtale og ved læsning af de førte journaler at optikeren har erhvervet tilstrækkelig teoretisk grundlag for og praktisk kunnen til at kunne udføre opgaverne selvstændigt under supervision af erfaren optiker/teamets seniorlæger.

Efter 3 måneder er optikeren instrueret i at alle problem patienter (dvs patienter med unormale øjenstrukturer, unormal synstyrke, usikker refraktion, usikker operationsindikation, operations komplikationer og uventet forløb) skal forelægges en af teamets seniorlæger, som i journalnotat tager stilling til problemet. De Øjenlægelige seniorlæger kontrollerer journalens indhold og kvalitet før hver operation og i forbindelse med kompliceret forløb før afslutning.

Øjendråber og administration af øjendråber, undervisning af ikke-sundhedsfagligt personale, Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, ved medicinansvarlig afdelingslæge og sygeplejerske

Dokumentation for opnået teoretisk viden og praktiske færdigheder ved:

Findes i det journalmateriale den enkelte optiker har ført og som kontrolleres som ovenfor nævnt.

Ved 3 måneders samtalen dokumenteres at optikeren har opnået færdigheder som beskrevet under teoretisk uddannelse og praktisk oplæring.

Tilsyn og kvalitetsmonitorering

Tilsyn og kvalitetsmonitorering

Journalgennemgang sker løbende ved seniorlæge i refraktiv kirurgisk team
Løbende opfølgning ved problemer

MUS, medarbejderudviklingssamtale, ved teamansvarlig overlæge for refraktiv kirurgisk team.

Dokumentation i personalesagen

Af stillingsbeskrivelsen skal delegeret opgave fremgå:

Visitering, praktisk udførelse og journalføring vedrørende forundersøgelse, operationsindikation/treatment, postoperative kontroller og afslutning/epikrise i refraktiv kirurgisk team i Afdeling af Øjensygdomme, Rigshospitalet.

Eksamensbevis / dokumentation for teoretisk uddannelse og praktisk oplæring:

Optometrist eksamens bevis
Øjendråber og administration af øjendråber, undervisning af ikke-sundhedsfagligt personale, Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.
3 måneders samtale

Dokumentation for at der er udført tilsyn og kvalitetsmonitorering

Dokumenteres ved den årlige medarbejderudviklingssamtale (MUS)

Dokumenteres af:

Teamansvarlig overlæge for refraktiv kirurgisk team
Afdelingsygeplejerske for refraktiv kirurgisk team, er ansvarlig for at dokumentation kommer i personalesagen

Praktisk udførelse af den delegerede opgave

Patientkategori, herunder diagnoser og patienter, som er omfattet:

Patienter der er henvist med

Patienter med brydningsfejl, uden anden øjensygdom.
Langsynethed (hypermetropi H52,0)
Nærsynethed (myopi H52,1)
Bygningsfejl (astigmatisme H52,2)
Forskellig brydning på de 2 øjne (anisometropi H52,3)
Gammelmandssyn (presbyopi H52,4)

Delegeringen er ikke gældende for:

Refraktive patienter med andre øjensygdomme
Refraktive patienter med somatiske / psykiske sygdomme

En læge inddrages i følgende situationer:

Ved refraktioner

Større end minus 10 dioptri i sfærisk ekvivalent
Større end plus 4 dioptri i sfærisk ekvivalent
Bygningsfejl større end 4 dioptri
Anisometropi større end 3 dioptri
Amblyopi

Patienter som ikke opfylder de refraktive kriterier for offentligt betalt behandling som er:

Myopi større end 6 dioptrier på begge øjne (målt som brillestyrkens sfæriske ækvivalent).
Hypermetropi større end 6 dioptrier på begge øjne (målt som brillestyrkens sfæriske ækvivalent).
En forskel i brydningsstyrke (anisometropi) på de to øjne på mere end 3 dioptrier (målt som brillestyrkens sfæriske ækvivalent).
Astimatisme på ét eller begge øjne på mere end 3 dioptrier (brillestyrke).
Andre refraktionsanomalier, hvor anvendelse af briller eller kontaktlinser ikke er en mulig foranstaltning på grund af medicinske eller fysiske forhold.
Andre refraktionsanomalier, der medfører at erhvervsevnen i patientens eksisterende erhverv er truet pga afhængighed af briller eller kontaktlinser.
Uregelmæsiing astigmatisme (uregelmæssige brydningsfejl) som ikke kan korrigeres med briller eller kontaktlinser.

Ved abnorm hornhindetopografi (pentacam undersøgelse)

Ved øjensygdom

Ved somatisk / psykisk sygdom