Phenylephrine intrakameral opløsning, fremstilling af. Katarakt team

Angiver procedure til fremstilling af intrakameral oplsøning af Phenylephrine til brug ved kataraktoperation.

Gældende for læger og sygeplejersker i Grå Stær Teamet, Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet. 

Tilbage til top

Tilbage til top

Formålet er at sikre mydriasis og undgå ”Intraoculær Floppy Iris Syndrome” (IFIS) under kataraktoperation.

Phenylephrine er en sympatomimetisk α1-adrenerg receptor agonist, som stimulerer receptorerne i den glatte muskulatur i musculus dilator pupillae.

Kirurg bedes informere anæstesipersonalet om at det gives.

Remedier

• 1 stk 0,5 ml minims phenylephrine hydrochloride 10 %
• 5 ml sprøjte
• 3 ml Kammerskyllevæske tilsat adrenalin (1 mg pr. 1000 ml)
• 1 stk visitec kanyle
• Medicinlabel: phenylephrine 1,5 % 

Fremstilling

• Opløsningen blandes sterilt på operationsbordet.
• Indholdet af 1 stk 0,5 ml minims phenylephrine hydrochloride 10 % udtømmes i steril kop med 3 ml kammerskyllevæske tilsat adrenalin (1 mg pr. 1000 ml), der blandes og trækkes op i 5 ml sprøjte. Herved opnås en koncentration på 1,5 %
• Visitec kanyle påsættes.
• Påsæt medicinlabel (phenylephrine) på sprøjte.
• Opløsningen administreres af operatør.

Obs.: Når Minims phenylephrine 10% er i restordre kan Minims phenylephrine 2,5% anvendes. Nu skal der kun tilsættes 0,3 ml Elektrolyt Ø skyllevæske til indholdet af 2,5% Minims. Herved opnås 0,8 ml 1,5% phenylephrine.

Tilbage til top

Afdelingsledelsen i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at instruksen foreligger.
Afsnitsledende overlæger, afdelingssygeplejersker og ledende lægesekretærer, er ansvarlige for at instruksen udarbejdes, revideres og implementeres.
Den enkelte medarbejder i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at kende og følge instruksen.

Tilbage til top

Profylaktisk effekt af 1,5% phenylephrine mod IFIS:

Ref: Lorente et al Ophthalmology 2012;119:2053-2058

Det er ikke fundet at intrakameral phenylephrine-opløsning giver øget endothelcelletab:

Ref: Lundberg et al JCRS 2003; 29;2366-2371

Der er ikke fundet behov for kardiovaskulær monitorering ved anvendelse af intrakameral phenylephrine-opløsning:

Ref: Lundberg et al JCRS 2003; 29;2366-2371 and Lorente et al Ophthalmology 2012;119:2053-2058

Tilbage til top

Tilbage til top