Ortoptisk undersøgelse, skeleteam

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Angiver retningsledelser for relevante undersøgelser til patienter i skeleteamet, Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.

Gældende for ortoptister og læger i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.​​​

Tilbage til top

Definitioner

SP: Sundhedsplatformen

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Den ortoptiske undersøgelse og plan foretages på alle patienter og der udvælges test efter behov og relevans for de enkelte patientcases.

Visus

  • Hvert øje for sig med egen korrektion, evt. med stenopæisk hul og/eller ekstra brilleglas vejledt af refraktionsmåling med autorefraktor. Noter anormal hoved position (AHP). Visus kan testes binokulært, fx ved nystagmus  – anfør den brugte test, enkelt eller liniære symboler. Se Visus bestemmelse, Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet
  • Ved postoperativ visusmåling med visus nedgang på 2 linjer eller mere er der indikation for OCT måling.
    • Vurderes af kirurg/læge

Cover test

  • For nær (1/3 m) og afstand (6 m) og evt. fjern afstand. Med og evt. uden egen/optimal korrektion og læsekorrektion. Med og uden anormal hoved position (AHP).
  • Ved skew deviation foretages testen også liggende på ryggen.

Motilitet

  • Bevægeligheden generelt både saccader og følgebevægelser samt overfunktioner og underfunktioner noteres. Nystagmus i forskellige positioner. Translatoriske bevægelser af bulbus (protrusion / retraktion) og øjenlågsforandringer, også i forbindelse med bevægelse af øjnene.
  • Bielschowsky Head Tilt Test / Parks tre trins test
  • Lees screen
    Udføres når relevant i undersøgelsen. Skemaet tolkes, beskrives i SP og fotograferes og gemmes i Imagenet.
     

Konvergens

  • Differentiering mellem binokulær konvergens eller refleks med deviationen. Konvergens-retraktions-nystagmus.
  • RAF-stav: Måling af både konvergens– og akkommodationsnærpunkt, evt. blurrpoint og brakepoint.

Akkommodation

  • Akkommodation - måling af brakepoint og blurrpoint samt amplitude med plus og minus glas.

Samsyn

  • Sensorisk -  Bagolini glas, Worth 4. lys eller rød/grøn test.
  • Stereopsis - TNO - eller Lang stereotest.
  • Motorisk -  Prismevergens  - horisontalt og vertikalt eller prisme reflex test

Suppression

  • Vurderes med Sbisa rød filter bar
  • Suppressionsskotom kan kortlægges med prismer, synoptofor eller are perimeter

Udmåling af skelevinkel

  • Hirshberg
  • Krimsky prismereflektionstest.
  • Prisme cover test - simultan eller alternerende. 
  • Måling af skelevinkel i flere blikretninger, relevant for den specifikke parese. Fx A/V fænomen eller lateral incomitans.
  • Maddox Wing
  • Maddox Rod

Double Maddox cylindre

  • Udføres på 6 meters afstand med 2 røde Maddox glas, med let dæmpet rumbelysning.
    Blik opad, primær position og blik nedad.
    Gentages mindst 3 gange i hver position / blikretning.
  • Der foretages binokulær måling. Måling foretages på alle patienter med vertikal deviation.
  • Der ligger en smart-phrase i SP til dokumentation af cyclorotationsmåling.
    • Smartphrase:økstrabdab

Postoperativ diplopitest og prismeadaptationstest

  • Noter ved hvilke prismer der opstår diplopi og hvor langt op mod skelevinklen det persisterer.
  • Prismeadaptation for at sikre at der ikke kommer diplopi ved opretning af vinklen, samt frembringe den størst mulige vinkel, inden planlægning af operation for nær og afstand.
  • Eliminering af dobbeltsyn - med prismer eller occlusion. Kan der med prismer evt. skabes samsyn eller flyttes dobbeltbillede tilbage til et skotom (OBS stærke prismer giver sløret syn - virker de i virkeligheden som occlusion)

Udmåling efter Marlow (diagnostisk) occlusion i 1 time (mini Marlow).

  • Udmåling foretages med relevante test jvf. udmåling af skelevinkel uden at patienten får lov at være binokulær efter fjernelse af klappen.
  • Kan evt. suppleres med Les screen og udmåling af cyclorotation, hvis relevant så vidt muligt uden at patienten bliver binokulær før disse test.
  • Ved særligt dynamisk skelemønster kan der okkluderes i 24 eller 48 timer, vurderes individuelt.

Binokulært Blikfelt

  • Udføres på arc perimeter, skemaet tolkes, beskrives i SP, fotograferes og gemmes i imagenet.

Synoptoforen

  • Understøtter øvrige tests, særlig relevant hvor der er tvivl om intraktabel diplopi og hvor der er behov for afklaring med korrigeret cyclorotation

Fotodokumentation

  • Udføres i ni blikretninger på alle forundersøgelser og ved senkontrol efter hver skeleoperation og gemmes i Imagenet.

Refraktion i cycloplegi

AS20 skema - Quality of life questionnaire

  • Udfyldes af patient ved forundersøgelse ved ortoptist og ved senkontrol efter skeleoperation.

Konklusion

  • Diagnose og iværksættelse af behandlingsplan og opfølgning.

Kontroller:

  • Spørge til hvordan det er gået siden sidst. Er behandlingen gennemført. Relevante undersøgelser i forhold til behandling – ikke nødvendigvis fuld undersøgelse hver gang.
  • Konklusion eller orientering om videre behandling og/eller forløb.

 Informeret samtykke:

  • Pt. informeres om resultat, behandlingsplan, mulige risici og komplikationer,
    forstår og accepterer.
  • Samtykke dokumenteres i SP - ligger som en smartphrase.

Diagnose- og procedurekoder:

  • Diagnosekode og tekst, anføres i journal og registreres i SP i diagnosefeltet.     
  • Procedurekoder registreres i SP       

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afdelingsledelsen i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at instruksen foreligger.
Afsnitsledende overlæger, afdelingssygeplejersker og ledende lægesekretærer, er ansvarlige for at instruksen udarbejdes, revideres og implementeres.
Den enkelte medarbejder i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at kende og følge instruksen.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag