Moxifloxacin - intrakameral opløsning, fremstilling af. Katarakt team

Angiver retningslinjer for fremstilling og brug af Moxifloxacin som bruges til at forebygge endophthalmitis efter kataraktoperation. Moxifloxacin er et fluorquinolon, som kan anvendes i forreste kammer peroperativt som alternativ til Cefuroxim til forebyggelse af endophthalmitis, hvis patienten har allergi overfor Cefuroxim eller hvis patienten er bærer af ESBL-producerende bakterier (Extended Spectrum Beta-Lactamase).

Gældende for læger og sygeplejersker i grå stær teamet, Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.

Tilbage til top

Moxifloxacin er et fluorquinolon, som kan anvendes i forreste kammer peroperativt som alternativ til Cefuroxim til forebyggelse af endophthalmitis, hvis patienten har allergi overfor Cefuroxim eller hvis patienten er bærer af ESBL-producerende bakterier (Extended Spectrum Beta-Lactamase).

Tilbage til top

Remedier

• 1 stk 1 ml sprøjte
• 1 stk 5 ml sprøjte
• 1 stk optrækskanyle
• 1 stk hydrodissektionskanyle, 25G
• Kammerskyllevæske tilsat adrenalin (1 mg pr. 1000 ml)
• 5 ml ubrudt Vigamox øjendråbeflaske 0,5% = 0,5 mg/0,1 ml eller 5 mg/ml
• Medicinlabel: Vigamox 1 mg/ml

Opløsningen er holdbar 5 timer ved stuetemperatur og 24 timer i køleskab.

Fremstilling

• Opløsningen blandes sterilt på operationsbordet
• Skru proppen af Vigamox-flasken
• Med optrækskanyle trækkes 3 ml Vigamox 5 mg/ml op og blandes i steril kop med 7 ml kammerskyllevæske tilsat adrenalin (1 mg pr. 1000 ml). Herved opnås en koncentration på 150 ug/0,1 ml
• Blandingen trækkes op i en 1 ml sprøjte og fyldes til 0,4 ml mærket
• Hydrodissektionskanyle, 25G påsættes
• Påsæt medicinlabel (Vigamox 150 ug/0,1 ml) på sprøjte

Peroperativ behandling

• Patienten skal have 0,4 ml injektionsvæske Vigamox 150 ug/0,1 ml, hvilket modsvarer 600 ug. Skal injiceres intrakameralt og helst i kapslen ved indgrebets afslutning.
• Da produktet bruges off-label, er lægen ansvarlig for anvendelsen.

Tilbage til top

Afdelingsledelsen i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at instruksen foreligger.
Afsnitsledende overlæger, afdelingssygeplejersker og ledende lægesekretærer, er ansvarlige for at instruksen udarbejdes, revideres og implementeres.
Den enkelte medarbejder i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at kende og følge instruksen.

Tilbage til top

1. J Cataract Refract Surg. 2014 Mar;40(3):509. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.01.022 Intracameral moxifloxacin injection to prevent endophthalmitis. 
2. Ophthalmol Eye Dis. 2014 Jan 16;6:1-4. doi: 10.4137/OED.S13102. eCollection 2014. Cohort study of intracameral moxifloxacin in postoperative endophthalmitis prophylaxis. Galvis V1, Tello A1, Sánchez MA2, Camacho PA2.
3. J Cataract Refract Surg. 2011;37:2105–14. Incidence of postoperative endophthalmitis after immediate sequential bilateral cataract surgery. Arshinoff SA, Bastianelli PA

Tilbage til top

Tilbage til top