Angiver retningslinjer for behandling med Mitomycin øjendråber ved præmaligne tilstande i konjunktiva
Gældende for sygeplejersker og læger i Afdeling for Øjensygdomme, klinik 7066
Mitomycin øjendråber (MMC) benyttes til behandling af præmaligne og maligne forandringer i konjunktiva og på cornea. Det vil sidge svær dysplasi, carcinoma in situ, invasivt karcinom, primær erhvervet melanose (PAM) med atypi og PAM med invasivt malignt melanom i konjunktiva.
Anvendelse af MMC i Afdeling for Øjensygdomme, Klinik 7066
Drypning med MMC 4 gange dagligt i 5 dage, som efterfølges af dryppepause i 9 dage.
Denne cyklus på 14 dage gentages 3 gange således, at der behandles i 6 uger.
Dette kan afkortes afhængigt at bivirkninger og effekt.
Der anvendes 0,04% MMC opløsning.
Holdbarhed og udlevering
MMC bestilles fra Serviceproduktionen, Cytostatikaenheden på RH Blegdamsvej, ved fremsendelse af blanket pr. mail.
Kan tidligst leveres kl. 10.00
MMC leveres i en sprøjte. Sygeplejersken fylder over i steril dråbeflaske i blandebænken.
Færdigblandet MMC kan kun anvendes i 5 dage.
Behandlingsstrategi
Patienten møder mandag formiddag på afsnit 7066.
f visus og inspektion og beskrivelse af hornhinden og patologi.
Der tages så vidt muligt foto af øjet i 5 blikretninger og af bagsiden af begge øjenlåg. I alt 7 fotos.
MMC
Der behandles med 1 dråbe 4 gange dagligt i det afficerede øje.
Dråben dryppes på øjet mens patienten ligger ned.
Begge øjenlåg løftes fra øjet når dråben gives så dråben fordeler sig både i fornix superior, fornix inferior og på bulbus.
Der er ikke behov for lokal anæstetikum i forbindelse med drypningen.
Bivirkninger og forholdsregler
Der kan komme rødme af konjunktiva og let epithelial metaplasi, også hen over cornea, men denne svinder ved stop af behandling.
Øvrige forholdsregler
Mitomycin er et cytostatika og fremstillingen sker under kontrol på apoteket.
Præparater kan fremkalde kontaktallergi. Det anbefales derfor, at patientens behandler bærer handsker under drypning. Sprøjter, kanyler og andet der har været i kontakt med Mitomycin, skal samles for sig og destrueres i overensstemmelse med regler for destuktion af cytostatica. Patienten får udleveret særlig beholder hertil.
Det anbefales, at gravide ikke håndterer Mitomycin.
Destruktion af medicinrester, sprøjte og kanyle (cytostatica)
Rester af koncentreret cytostatica bortskaffes i røgfarvet beholder med rødt skruelåg.
Rester af cytostatica fra ampul trækkes op i en sprøjte.
Uddrag fra "affaldshåndtering på Rigshospitalet"
Sprøjten uden kanyle bortskaffes i ovenstående beholder.
Kassér kanylen i kanyleboks med gult låg.
Alle emballager til cytostaticaforurenet affald s
amt cytostaticamedicinrester mærkes med orange cytostaticamærkater samt afdelingsnummer. Sættes i affaldsrum ved risikoaffald.
Afhentning bestilles via CLS.
Restriktioner
Der er ingen restriktioner i patientens øvrige færden i afdelingen eller patienthotellet.
Afdelingsledelsen i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, klinik 7066, er ansvarlig for at instruksen foreligger.
Afsnitsledelsen er ansvarlig for at instruksen udarbejdes, revideres og implementeres.
Den enkelte medarbejder i Afdeling for Øjensygdomme, er ansvarlig for at kende og følge instruksen