Keratitskrab standard procedure

Angiver retningslinjer for keratitskrab i Afdeling for Øjensygdomme. Dette med henblik optimal behandling af keratit gennem korrekt prøvetagning og forsendelse.

Gældende for læger, sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter i Afdeling for ØjensygdommeRigshospitalet.

Tilbage til top

Ingen

Tilbage til top

Indikation:

Keratitis obs pro.

Generelt for prøvetagning:

Bestilling af prøver:

Prøver bestilles via SP 

Best. ord udfærdiges af sygeplejerske/sekretær.
Husk at anføre tlf. nr. til vagthavende øjenlæge, tlf. ###TELEFON###

Opbevaring og forsendelse af prøver:

Prøver og udfyldt "hvid seddel" kommes i Zip Lock pose og lægges i køleskabet (nederste hylde) i klinik 1, Ø34.

Weekend / helligdage afleveres prøverne i Post-afdelingen af vagthavende sygeplejerske fra Ø34.

Ved mistanke om endofthalmit:

Vagthavende mikrobiolog kontaktes af læge, evt. sygeplejerske

kl. 08 - 16: tlf. ###TELEFON###
kl. 16 - 08: tlf. ###TELEFON###, via omstillingen, bed om vagthavende mikrobiolog.

Prøverne sendes straks med taxa efter aftale med vagthavende mikrobiolog.

kl. 08 - 16 på hverdage og kl. 04-14 i weekenden, til 

Rigshospitalet Blegdamsvej, Mikrobiologisk afd., afsnit 9301
###ADRESSE###

 kl. 16 - 08 på hverdage eller kl. 14-08 i weekenden, til

Rigshospitalet Blegdamsvej, Receptionen i forhallen
Blegdamsvej 9
2100 København Ø

HUSK
Svar skal ringes til vagthavende øjenlæge, tlf. ###TELEFON###, telefonnummer anføres i tilhørende best. ord.

Prøver:

Corneaskrab og evt. konjunktival podning, dyrkning og resistens:

Rekvisitter:

• 1 stk. e-swab
• 1 skalpelblad nr. 15 (rundt)
• Oxybuprocain 0,4 % uden konservering (Minims)
• Sterile handsker
• Evt. øjenspærre (engangs)

Skrab:

Procedure:  

1. Vask og desinficer hænder, tag sterile handsker på
2. Bedøv med lokalanæstesi uden konserveringsmiddel (Minims)
3. Overvej øjenspærre (engangs)
4. Skrab med skalpel eller e-swab podepind
5. Materialet overføres til podepinden, hvis skalpel er brugt
6. Podepind kommes i e-swab glas, som lukkes 
    

Hvis patienten er kontaktlinsebærer:

Kontaktlinsen lægges i et e-swab glas 
Er begge øjne involveret, lægges kontaktlinserne i hvert deres e-swab glas
HUSK sidemarkering (dxt/sin)

OBS: Patienten informeres om at kontaktlinserne ikke kommer retur.

OBS: Overvej at undersøge for Akanthamøbe (ikke standard)

PCR bakterie/svamp (16/18S):

Prøver bestilles under egen best. ord og tages med skalpel/e-swab 

 

OBS: ved kraftig mistanke til svampegenese, da send PCR svamp direkte til SSI (brug særskilt SSI prøveseddel)

 

Direkte mikroskopi (udføres ikke som standard):

Rekvisitter:
1 skalpelblad nr. 15 (evt. e-swab podepind)
1 alkoholswab

1 objektglas + etui til forsendelse

Procedure:

1. Afsprit objektglas med alkoholswab og lad det lufttørre
2. Vask og desinficer hænder, tag sterile handsker på
3. Bedøv med lokalanæstesi uden konserveringsmiddel (Minims)
4. Overvej øjenspærre (engangs)
5. Skrab med skalpel eller e-swap podepind
6. Stryg materiale ud centralt på objektglas
7. Sæt et kryds på objektglas på siden med materiale på
8. Kom objektglas i etui og luk 

HSV/VZV:   

Rekvisitter:
1 prøvesæt (UVT)

Procedure:
Der podes med podepind, som kommes i prøveglas.

Clamydia/Gonokokker:

Rekvisitter:
1 chlamydia podesæt

Procedure:
Der podes med chlamydia podepind, som kommes i chlamydia prøveglas.

Adeno-virus:

Rekvisitter:
1 prøvesæt UVT

Procedure:
Der podes med podepind, som kommes i prøveglas

Akanthamøbe:

Rekvisitter:
1 skalpelblad nr. 15
1 Flocked swap

1 prøveglas (findes i køleskabet, klinik 1, Ø34)

Procedure:

Skrab med skalpel (der skal epithel med) og overfør materiale til flocked swap, som kommes i Akantamøbe-glasset.

Konjunktival podning:

Rekvisitter:
1 stk. e-swab 

Procedure: 

Pod fra konjunktiva med e-swab podepind, kom denne i e-swab glasset.

Benyt særsklit "hvid seddel"/pose, da prøveglas kan fejltolkes som værende fra cornea.
 

Afdelingsledelsen i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at instruksen foreligger.
Afsnitsledelsen er ansvarlige for at instruksen udarbejdes, revideres og implementeres.
Den enkelte medarbejder i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at kende og følge instruksen.

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top