Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Beskriver delegering af intravitreal injektion med VEGF-hæmmere til sygeplejersker i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.

Herunder krav til uddannelse og dokumentation i personalesagen for sygeplejersker der har fået delegeret ret til at give intravitreale injektioner. Praktisk udførelse af den delegerede opgave samt tilsyn og kvalitetsmonitorering.

Tilbage til top

Definitioner

Jf. Regions Hovedstadens vejledning Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed

Rammedelegation til en konkret patient:
Sundhedspersonen får delegeret muligheden for at indlede medicinsk behandling af en konkret patient med et regime, som den ansvarlige overlæge har lavet en ramme for, og som lægen har ordineret på forhånd til netop den patient.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Uddannelse og oplæring

Sygeplejersken skal have deltaget i Afdeling for Øjensygdommes Uddannelse af sygeplejersker til intravitreal injektionsbehandling med VEGF-hæmmere.pdf

Uddannelsen består af

Teoretisk undervisning
- Undervisningen sfsluttes med en eksamen.
  Vurderes som bestået / ikke bestået.
  Ved bestået eksamen fortsættes med
Praktisk oplæring i intravitreal injektion
- Afsluttes med en evaluering med gannemgang af kurset.
  Vurderingen er godkendt / ikke godkendt
Ved godkendt kursusforløb udstedes
- Kursusbevis for uddannelse af sygeplejersker til intravitreal Injektion med VEGF-hæmmere.pdf

Dokumentation af den delegerede opgave

Kursusbevis for uddannelse af sygeplejersker til intravitreal Injektion med VEGF-hæmmere.pdf lægges i personalesagen hos den sygeplejerske, der har fået bemyndigelse til den delegerede opgave.

Den delegerede ret skal fremgå af sygeplejerskens stillingsbeskrivelse.

Tilsyn og kvalitetsmonitorering

Anvarlig overlæge

Alle mistænkelige og åbenbare alvorlige komplikationer i forbindelse med injektioner registreres i BOB. Det er det involverede personales pligt at rapportere eventuelle komplikationer til lægen.

Hvis en sygeplejerske ikke lever op til kvalitetskravene for udførelse af intravitreale injektioner, kan sygeplejersken få frataget den delegerede ret.

Kvalitetsansvarlig sygeplejerske for intravitreale injektioner:

I logbog registreres, to gange årligt, for den enkelte sygeplejerske, udførelsen af håndvask og steril teknik, samt den praktiske udførelse af intravitreal injektion.

Vurdering af den enkelte sygeplejerske på operationsstuen:

Identifikation af patienten
Lejring
Desinfektion
Klargøring af medicin (korrekt mængde, uden bobler)
Opmåling, flyt conjunctiva, injektions vinkel, kompression
Håndtering af patientens psykologiske tilstand, føler sig godt hjulpet, besvarelse af spørgsmål
Generel sterilitet, håndvask/håndhygiejne, handsker

Viden om og opmærksomhed på evt. komplikationer efter behandlingen (eks. trykforhøjelse)
Omsorg for patienten, information om behandlingen og det videre forløb, herunder også skriftlig information

Supervision af injektionsprocedure

Én gang årligt afholdes en dag med supervison.
Afholdes ved speciallæge og/eller kvalitetsansvarlig sygeplejerske for intravitreale injektioner.

Tilsyn og kvalitetsmonitorering

Dokumenteres én gang årligt ved MUS, medarbejderudviklingssamtale, ved oversygeplejerske i samråd med ansvarlig overlæge / kvalitetsansvarlig sygeplejerske for intravitreale injektioner.

Praktisk udførelse af den delegerede opgave

Delegeringen er gældende for patienter med følgende diagnoser:

Eksudativ AMD
Diabetisk makulaødem
Centralvene okklusion
Grenvene okklusion
Choroidal karnydannelse eller makulaødem af anden årsag

Delegeringen er ikke gældende for patienter som skal:

Have injiceret mere end 0,05 ml (skal foretages ved læge)

En læge inddrages i følgende situationer:

Patienter, som sygeplejersken vurderer uegnet til injektion ved sygeplejerske
Problemer siden sidste injektion eller kontrol (fx nytilkommet visustab eller nytilkomne synsforstyrrelser)
Lægemiddelallergi for den aktuelle VEGF-hæmmer
Infektion
Manglende eller vanskelig kooperation
Udtalt øjenuro

Praktisk udførelse:

Udføres jvf. Intravitreal injektion af VEGF-hæmmere, instruks fra Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Er beskrevet i Region Hovedstadens vejledning Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed. I vejledningen er en lokal tilføjelse gældende for Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Region Hovedstaden

Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed, vejledning. I vejledningen er en lokal tilføjelse gældende for Afdeling for Øjensygdomme Rigshospitalet.

Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet

Intravitreal injektion af VEGF-hæmmere, instruks

Medicin.dk