Beskriver proceduren for efterbehandling af penetrerende og anterior lamellær corneatransplantation i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.
Gældende for læger, sygeplejersker og optikere i cornea teamet, Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.
Undersøgelser ved efterkontroller (minimum):
Visus
Spaltelampe
Tensionsmåling
Kontrolinterval:
Patienterne ses sædvanligvis på 1.dagen, efter 1 uge, efter 1 måned og derefter med 3 måneders intervaller eller efter behov til suturfjernelsen. Patient skal til afsluttende 2 års kontrol, hvor afslutningsstatus indtastes i Svenska Cornearegister.
Kontaktlinsebehandling:
Patienten får sædvanligvis en Night&Day bandagelinse på under operationen. Denne udtages og seponeres senest efter 4 uger.
Medicinsk behandling:
Oculogtt. Tobradex x 4 til skiven er epiteldækket og så længe der sidder kontaktlinse.
Derefter oculogtt. Maxidex x 4.
Oculogtt. Acular x 4 den første måned.
3 måneder efter operation trappes ned til Maxidex x 1. Patient uden steroidbivirkninger forbliver på Maxidex x 1 til 1 år efter operationen.
Der gives desuden Tobradex x 4 i cirka 1 uge efter suturfjernelsen.
Hvis patienten får trykstigning på steroid, behandles med tryksænkende medicin efter gængse principper.
Fysisk aktivitet:
I de første 2 uger efter penetrerende transplantation må patient ikke løfte mere end 5-10 kg (afhængig af deres muskelmasse) og ikke bukke hovedet under hjerteniveau. Efter lamellær transplantation skal patienten blot undgå de hårdeste fysiske anstrengelser. Patient skal bruge skjold om natten i de første 2 uger. Derefter kan de gradvist begynde at øge deres fysiske aktivitet og må nå op på fuld aktivitet efter 3 måneder. Patienterne må aldrig deltage i sport og andre aktiviteter, hvor der er risiko for slag direkte mod øjet.
Suturfjernelse:
1½ år efter operation (dog tidligst 3 måneder efter steroid er seponeret), kontrol nogle dage efter, samt efter cirka 1 måned med henblik på at sikre, at refraktionen er således, at patienten kan få briller.
Briller/refraktion:
Hvis patient har behov for briller inden suturfjernelse skal patient orienteres om at brillestyrken ændrer sig en hel del under sammenvoksningen og meget når suturen fjernes.
Ved månedskontrollen efter suturfjernelsen vurderes refraktionen. Der laves corneatopografi.
Refraktiv kirurgi overvejes hvis
Patient tilbydes kontrol efter brille er udleveret
Afdelingsledelsen i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at instruksen foreligger.
Afsnitsledelsen er ansvarlig for at instruksen udarbejdes, revideres og implementeres.
Den enkelte medarbejder i Afdeling for Øjensygdomme, er ansvarlig for at kende og følge instruksen