AMD ambulant kontrol

Angiver retningslinjer for ambulant kontrol af AMD patienter efter injektionsbehandling.

Gældende for klinisk personale ansat i Medicinsk retina, Rigshospitalet Glostrup.

Tilbage til top

AMD: Aldersrelateret Macula Degeneration
BOB: Bedre Ophtalmologi for Brugere, database der bruges som journal for AMD patienter
OCT: Optisk Cohærens Tomografi, foto og skanning af retina
SP: Sundhedsplatformen

Tilbage til top

Sygeplejersken eller optikerens opgaver i forbindelse med ambulant kontrol

Det/de behandlede øjne undersøges i henhold til ordination efter seneste injektion.
Det ikke-behandlede øje undersøges, jvf. de tværregionale retninginslinjer: Aldersrelateret maculadegeneration (eksudativ/våd AMD), udredning, behandling og kontrol (voksne).

 

Forberedelse til konsultationen:

• Patientens journal læses i BOB og SP
• Tjek at følgende oplysninger er oplyst i journal: 
  • CAVE, Postnummer, Telefon nummer, Transport
• Hent patienten i venteværelset.
  • Verificer patienten med navn og CPR-nummer

Selve konsultationen:​​​​​

• Trykmåling med icare måles på relevante øje ved hver kontrol. Øjentrykket skal ligge mellem 8 – 23 mmHg. Ved afvigelse fra dette følges instruks for Trykmåling med Icare
• Visusmåling på relevante øje ved hver kontrol 
• Dilatation med Tropicamide 1% (Mydriacyl), såfremt det ikke er muligt at få et tilstrækkeligt godt foto eller hvis patienten skal ses i spaltelampe
• Undersøg begge øjne for infektion. Ved behov instrueres patienten i cilietoilette, jvf. instruks om Cilietoilette 
• OCT tages på relevante øje
• Foto gennemgås ved læge eller selvscreener (sygeplejerske/optometrist)

 

• Visusmåling på ikke behandlede øje foretages i henhold til tværregionale retningslinjer:
  • Ved nytilkomne symptomer eller   
  • Visus under eller lig med 0,5: Hver 3. måned, hvis der ikke er retinal sygdom   
  • Visus over 0,5: Hver 6.-8. måned​​​​​​

 

Information til patienten om AMD efter 3. injektion og efter behov:

• AMD objektive og subjektive symptomer, samt årsag til symptomerne
• Instruktion og evt. udlevering af amslerkort
• Vejlede om briller, hvilken type, hvornår bør de eventuelt skiftes, behov for svagsynsoptiker
• Informere om mulighed for hjælpemidler, samt henvise til synscentraler og Dansk Blindesamfund hvis relevant

 

Lægens/selvscreeners opgaver 

• Screene patientens foto og målinger fra konsultation
• Ordinere eventuel behandling og/eller ny kontrol, jvf. de tværregionale retningslinjer: Aldersrelateret maculadegeneration (eksudativ/våd AMD), udredning, behandling og kontrol (voksne)
• Sygeplejerske/optometrist indsætter ordinationer og supplerende oplysninger i BOB og i SP (incl. best/ord på injektion og kontroltid)

 

Nye tider - bookes af AMD-sekretær

• Ny ambulant kontrol
  • Bookes i SP, på AMD-ambulatorieprogram  
  • Patienten medgives et mødekort eller brev sendes til patienten
     
• Injektion
  • Hvis patienten ikke har en præbooket tid, kan tid bookes på ledig tid/akuttider, samme dag som kontrol
  • Hvis injektionstiden gives en efterfølgende dag bookes tiden i henhold til gældende ventetider
  • Begge øjne kan injiceres samme dag medmindre andet angives i best/ord

Tilbage til top

Afdelingsledelsen i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at instruksen foreligger.

Afsnitsledelsen og ledende lægesekretærer er ansvarlige for at instruksen udarbejdes, revideres og implementeres.

Den enkelte medarbejder i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at kende og følge instruksen.

Tilbage til top

Fra Region Hovedstaden

Aldersrelateret maculadegeneration (eksudativ/våd AMD), udredning, behandling og kontrol (voksne), SP-Sundhedsplatform

Fra Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet

Trykmåling med Icare, instruks   

Visus bestemmelse, Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, instruks

Cilietoilette, instruks 

Tilbage til top

 

Tilbage til top