Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen er gældende for vagtsygeplejersker i akut-teamet i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.
Relevant hvis:
- Patienten har været udsat for slag mod øjet.
- Patienten skal observeres og have foretaget øjenundersøgelse med henblik på diagnostik og behandling.
Formål:
- At observere patienter, der har været udsat for slag mod øjet, korrekt.
- At forberede patienter, der har været udsat for slag mod øjet, til øjenundersøgelse.
- At eksisterende øjenskade behandles optimalt, og skadens omfang minimeres.
Tilbage til top
Definitioner
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Alle patienter obs. penetrerende øjentraume (hul på øjet)
SKAL have hårdt skjold på UDEN blød klap under.
Observation af patientens almentilstand
- farver
- respiration
- BT og puls
- bevidsthedsniveau
- ved svækket almentilstand lægges patienten på leje / i seng og vagthavende læge tilkaldes straks for at tilse patienten
Smertebehandling
- Lokal eller systemisk behandling, efter ordination fra vagthavende øjenlæge
Observation af øjet
- pupil +/- lysfølsom
- pupildifferens
- hyphæma
- læsion af øje eller øjenomgivelser
- fremmedlegeme i øjet
Visusmåling
Evt. dilatation af begge øjne som forberedelse til undersøgelse i spaltelampe efter ordination fra vagthavende øjenlæge
Undersøgelse / behandling
Følgende undersøgelser og behandlinger anvendes ofte hos patienter med øjentraumer:
- røntgen af orbita ved mistanke om fraktur (blow out)
- tbl. Paracetamol ved smerter
- occgt. Skopolamin ved ciliære smerter
- oculentum Kloramfenikol som forebyggelse mod infektion
- ved abrasio (rift på hornhinden) anlægges blinkhindrende forbinding som smertelindring og for at give ro i øjet.
Se Afdeling for Øjensygdommes instruks, Blinkhindrende forbinding, anlæggelse af
- hvis der er mistanke om penetrerende øjentraume, må blinkhindrende forbinding ikke anlægges
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at instruksen foreligger.
Afsnitsledende overlæger, afdelingssygeplejersker og ledende lægesekretærer, er ansvarlige for at instruksen udarbejdes, revideres og implementeres.
Den enkelte medarbejder i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at kende og følge instruksen.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top