Det anbefales at man som læge forholder sig på følgende måde
SP/SPU kan vurdere normale blodprøvesvar (det kan sygeplejersker også) og sende videre til læge, hvis der er skæve værdier markeret med * / røde tal
Patienter der skal udskrives må ikke forlade afdelingen før lægen har afstemt FMK. Retslige patienter og patienter underlagt tvang må ikke forlade afdelingen inden læge har taget stilling til ophør af de retlige foranstaltninger.
Den mest seniore læge på afsnittet leder og fordeler arbejdet ved forstuegang, hvis der er mere end en læge/SP/SPU på afsnittet. Herunder triageres patienter til SP/SPU ud fra deres kompetencer og uddannelseshensyn til alle uddannelsessøgende på afdelingen, samt aftaler konkret tidspunkt, hvor SP/SPU kan afklare diverse spørgsmål vedrørende lægefaglige opgaver (fx 11.30-12)
Hvis der er overvægt af psykologer ift. læger på stuegang på et afsnit, skal der på morgenkonferencen sikres lægeressourcer til supervision på det pågældende afsnit.
I den daglige ledelse er det den afsnitsansvarlige overlæge, der er ansvarlig for at sikre behandlingskvalitet i afsnittet. Vedkommende superviserer dermed læger / SPU’er tilknyttet afsnittet
I forhold til sparring og supervision anbefales det at
I det omfang der er behov for lægelig sparring i dagligdagen skal denne gives af afsnittets læge (minimum 1. reservelæge) og ikke af vagtholdet. Relevante problemstillinger drøftes på middagskonference i stedet for 1-1.
Der sikres på morgenkonference, at der er en navngiven læge som SP / SPU’er kan henvende sig til, hvis de er alene på stuegang uden 1. reservelæge eller speciallæge.
Specialpsykologer og SPU’ere er sundhedsfaglige personer, der arbejder under selvstændigt ansvar
Specialpsykologer må ikke
Udfærdige lægeerklæringer
Revurdere tvang
Vurdere somatik og tvangsforanstaltninger (men de kan godt vurdere om lægen skal vurdere somatik)
Udskrive recepter
Specialpsykologer / SPU’ere kan
På rammedelegation ordinere medicin (findes akutelt ikke på Psykiatrisk Center Nordsjælland) eller ud fra specifik instruks fra læge (som er dokumenteret)
Lave behandlingsplan og epikrise, hvis de efterfølgende godkendes af behandlingsansvarlig overlæge. Der foreligger rammedelegation, som dog kræver at epikrise sendes til kontrasignering hos behandlingsansvarlige overlæge. I fald denne ikke er til stede kontrasigneres af vagthavende speciallæge eller klinikchef. Behandlingsplaner skal godkendes af speciallæge, og det skal fremgå af behandlingsplanen, hvilken overlæge, der har godkendt den.
Alle sundhedspersoner kan holdes personligt ansvarlig for deres virksomhed.
Hvor der handles på delegation fra læge er det uklart hvad retstilstanden er. Ved rammedelegation er den der delegeres fra (behandlingsansvarlige overlæge) ansvarlig for at føre tilsyn med opgaverne (fx kontrasignering). Dette er i gang med at blive afklaret fra centralt hold. Den enkelte må handle som han/hun kan stå inde for. Ved tvivl kan man altid henvende sig til sin klinikchef med spørgsmål.