Visitationsprocedurer og kapacitetsstyring Psykiatrisk Center København

Denne vejledning har som formål

1. at sikre klarhed i roller, ansvar og proces i forhold til indlæggelses- og videre visitationsprocesser for patienter til sengeafsnit på Psykiatrisk Center København (PCK)
2. at beskrive PCK’s system for kapacitetsstyring, der skal sikre ensartede patientforløb af høj kvalitet.

Tilbage til top

Vejledningen dækker Frederiksberg, Gentofte og Bispebjerg matriklerne, og målgruppen for denne vejledning er alle sengeafsnit og ambulatorier på centret.

Tilbage til top

Akutafdelingen: Samlebetegnelse for sengepladserne i akutmodtagelsen og de akutte modtageafsnit

Akut modtageafsnit: Intensive sengeafsnit i forlængelse af akutmodtagelsen

Akutmodtagelse: Tidligere benævnt psykiatrisk skadestue

Akutteamet (BBH) (åben 8-22 alle dage)

Flowmaster: Bærer ansvaret for koordinering af visiterede patienter til afsnit i dagtid på hverdage. Rollen videreføres uden for dagtid på hverdage ved den ansvarshavende sygeplejerske i akutmodtageafsnittene på skift.

Kørselspersonale/Kørslen: Personale der planlægger og bistår patienttransport mellem matrikler og andre hospitaler

Matrikelkoordinator: Benævnelse for den afdelingssygeplejerske, der varetager den interne sengepladskoordinering på Gentofte, Frederiksberg og Bispebjerg

Stationært afsnit: Indbefatter både åben, intensivt eller specialafsnit

Tilbage til top

Indlæggelse på Psykiatrisk Center København foregår via Akutmodtagelsen. 

Indlæggelse og lægelig visitation følger gældende instrukser herfor inkl. de akutte instrukser og RHP vejledningen: Visitation til henholdsvis åbent og lukket afsnit - principper herfor

Ved behov for længere indlæggelse visiteres patienterne fra akutmodtagelse og/eller lukket akut modtageafsnit (akutafdelingen) til stationært afsnit.

Principper for indlæggelse på PCK

• Patient indlægges via Akutmodtagelsen i akutafdelingen
• Hvis der undtagelsesvist indlægges udenom akutafdelingen, følges særskilt proces herfor (se nedenfor: Indlæggelse til stationært afsnit); dette altid efter forudgående aftale med Flowmaster.
• Ved pladsmangel i Akutmodtagelsen og oplagt behov for længerevarende indlæggelse kan patienter lejlighedsvist indlægges direkte i åbent afsnit

Det overordnede procesflow er illustreret og beskrevet nedenfor.

De detaljerede opgaver og arbejdsgange findes i bilag.

Indlæggelse fra PCK ambulatorie kan følge proces for ambulant indlæggelse eller almindelig indlæggelse. Se også bilag 6 for Ambulatoriet Initieret Indlæggelse.

I PCK skal ambulatorierne dog kontakte Flowmaster på tlf. ###TELEFON###, som sørger for at AKA får besked. 

​​

Det overordnede procesflow:

Principper for flow og kapacitetstyring

• Patienter visiteret til åbent afsnit i akutmodtagelsen færdigbehandles eller viderevisiteres indenfor 3 dage
• Patienter visiteret til lukket akut modtageafsnit færdigbehandles eller viderevisiteres indenfor 12 dage
• Patienter visiteres fortrinsvist efter bopælsadresse/optageområde
• Udnyttelse af samlet sengekapacitet prioriteres højere end optageområde
• Patienter viderevisiteres fortrinsvist i dagtid på hverdage
• Alle patienter vurderes af eller konfereres med speciallæge inden visitation til stationært afsnit
• Patienter færdigbehandles i lukket akut modtageafsnit, såfremt indlæggelsen forventes at blive kort (<12 dage)
• Kørestolsbrugere indlægges under hensyntagen til de fysiske rammer, hvor der er plads
   

Se bilag 1: Kapacitetsstyringsinstruks og aktionskort

 

Indlæggelse direkte til stationært afsnit

Følgende patientgrupper kan indlægges direkte på Bispebjerg, Frederiksberg eller Gentofte matrikel:

• Patienter, hvor man af hensyn til behandlingsalliancen eller for at undgå tvang, bør indlægge direkte i afsnit. Dette kræver forudgående godkendelse af Cheflæge.
• Patienter, der indlægges fra somatisk afsnit, og hvor det vurderes mest hensigtsmæssigt af hensyn til patientens psykiatriske tilstand eller somatiske behandling
• Patienter, der har ligget langvarigt på andre hospitaler i Region H/Region Sjælland
• Hvis særlige personlige hensyn gør sig gældende (f.eks. sundhedspersonale)
• Patient-styrede indlæggelser

Direkte indlæggelse på afsnit aftales altid med Flowmaster forinden i dagtid på hverdage (undtagen patient-styrede indlæggelser). 

Den ambulante læge, der indlægger patienten direkte, skal sikre koordinering med Flowmaster samt transport af patienten.

 

FLOWMASTER

Fordeling af patienter fra Akutmodtagelse til Akut modtageafsnit

Akutmodtagelsen melder patient efter lægefaglig visitation til matrikelkoordinator for de akutte modtagerafsnit. Matrikelkoordinator anviser plads i et akutmodtagerafsnit Matrikelkoordinator giver information om flytning til flowmaster.

Fordeling af patienter fra Akutafdelingen til stationære afsnit

Principper for den overordnede fordeling er beskrevet i bilag 1: Kapacitetsstyringsinstruks og aktionskort.

Flowmaster har beslutningsmandat til at fordele og anvise pladser på baggrund af foretaget lægefaglig visitation – se bilag 2: Flowmaster funktionsbeskrivelse.

Ved overlevering videregiver Flowmaster følgende informationer til matrikelkoordinator:

1. Navn og cpr-nummer
2. Diagnose
3. Selvmordsscreening
4. BVC
5. Observationsniveau
6. COVID status

                                     

Flowmaster sender ovenstående informationer til matrikelkoordinator via Delte Patientlister i SP, og der kommunikeres efterfølgende via InBasket.

Ved særlige forhold kontaktes matrikelkoordinator telefonisk med henblik på yderligere planlægning.

Se arbejdsgang for Flowmaster i bilag 3.

 

Matrikelkoordinator– detaljeret fordeling inden for hver matrikel

Matrikelkoordinator skal sikre at fordelingen af nye patienter til hver matrikel bliver koordineret i forhold til den daglige henvisning af patienter mellem afsnit inden for hver matrikel. Matrikelkoordinator har det specifikke overblik over flytninger på matriklen, og kan agere på manglende pladser i samarbejde med klinikchef.

Se bilag 4 vedr. Matrikelkoordinator

 

Overflytning og kørsel

Patientransport fra Akutmodtagelsen og Akut modtageafsnit koordineres af kørselspersonale på Bispebjerg matriklen.

Principper for overflytning

• Patienter til intensive afsnit følges altid af kørselspersonale og/eller andet personale fra afgivende afsnit
• Patienter til åbne afsnit følges kun, hvis det skønnes nødvendigt

 

Kørselspersonale er ansvarlig for:

• Udarbejde kørselsplan
• Kommunikere tidsplan til afgivende og modtagende afsnit
• Danne rammer for, at patient er tilpas ved og under overflytning
• Sikre transport af patientens ejendele under overflytningen
• Sikre overførsel af journalkopi ved behov (andre regioner)
• Sikre at patienten modtages af personale fra det modtagne afsnit
• Sikre at der overleveres praktisk information til kontaktperson på modtagende afsnit

Se proces flow for overflytning og kørsel i bilag 5.

 

Link til relevant VIP: Overlevering af psykiatriske patienter mellem regioner

 

Tilbage til top

###TABEL_1### ###TABEL_2###

 

Links til relevante VIP:

Triage af den akutte patient i psykiatrien

Journalføring - vurdering og indhold

Sygeplejefaglig vurdering og journalføring

Visitation til henholdsvis åbent og lukket afsnit - principper herfor

 

Tilbage til top

Bilag 1 - Kapacitetsstyring og actioncard_###TELEFON###.pdf

Bilag 2 - Funktionsbeskrivelse ###FOLDER###

Bilag 3 - Flowmaster - arbejdsgang på ###FOLDER###

Bilag 4 - Matrikel koordinator ###FOLDER###

Bilag 5 - Proces for kørsel og ###FOLDER###

Bilag 6 - Ambulatorie Initieret Indlæggelse - ###FOLDER###

Tilbage til top