Færdigbehandlede patienter - forvarsling og færdigmelding/PCK
Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen omfatter de færdigbehandlede patienter, som ikke kan udskrives, fordi de venter på en aftalt foranstaltning fra kommunen. Patienternes hjemkommune skal i ventetiden betale en døgntakst for de færdigbehandlede patienters ophold på sengeafdelingen.
Definitioner
Forvarsling:
Det tidspunkt, hvor afsnittet vurderer at en patient vil få behov for en social foranstaltning i forbindelse med udskrivning, underrettes kommunen, såfremt patienten samtykker. Forvarslingen skal ske så tidligt som muligt, også selv om man ikke kan sige hvornår patienten evt. vil være færdigbehandlet.
Det tilstræbes at forvarsling sker mindst 8 dage før forventet færdigbehandling.
Eksempler på sociale foranstaltninger kan være:
- Bo institutioner/plejehjem
- Genoptræning
- Bostøtte/støttekontaktperson/hjemmepleje
- Større boligændringer og hjælpemidler
Færdigbehandling:
En patient anses som færdigbehandlet på sengeafdelingen, når tilstanden ikke kan forventes yderligere bedret ved fortsat indlæggelse. Beslutningen træffes af behandlingsansvarlig læge på afsnittet, og i samråd med ambulatorie hvis patienten følges her.
Registrering:
Det er kun dato for færdigbehandling som registreres i SP. Denne dato danner grundlag for opkrævningen til kommunen, som sker automatisk via Sundhedsstyrelsens opkrævningssystem. Det er derfor afgørende, at færdigregistreringskoder påføres korrekt. (se bilag: henv. til tip sheet )
Evt. forvarsling bliver således ikke registreret i SP.
Fremgangsmåde
Forvarsel om færdigbehandling:
Den behandlingsansvarlige læge vurderer, hvornår der skal forvarsles om færdigbehandling til
kommunen. Læge noterer oplysning til journal, og socialrådgiver medinddrages.
Socialrådgiver udfylder blanket om færdigmelding - punkt 1 vedr. forvarsling om færdigbehandling, samt udfylder tillægsskrivelsen - og mailer til kommunen. Dokumenterer i journal, at blanket er sendt til kommunen.
Blanket opbevares hos socialrådgiver indtil der er taget stilling til endelig dato for færdigbehandling.
Meddelelse om færdigbehandling:
Når den behandlingsansvarlige læge vurderer, at patienten er færdigbehandlet (tidligst 8 dage efter forvarslingen) noteres dette i journal og læge eller anden sundhedsperson dokumenterer/koder i SP (se bilag om proces nederst) og socialrådgiver informeres.
Når den behandlingsansvarlige læge vurderer at patienten er færdigbehandlet (tidligst 8 dage efter forvarslingen) noteres dette i journal og læge eller anden sundhedsperson dokumenterer/koder i SP (se bilag nederst) og socialrådgiver informeres.
Socialrådgiver udfylder blanket om færdigmelding - punkt 2, på blanket vedr. færdigbehandling - og mailer med lægens underskrift denne til kommunen. Socialrådgiver dokumenterer dette ved notat i journal, og blanket sendes til sekretær, der scanner til SP.
Afmelding af færdigbehandlingsstatus:
- Hvis behandlingsansvarlig læge vurderer, at der igen er indikation for fortsat behandling af patient under indlæggelsen dokumenteres dette i journal.
- Læge eller anden sundhedsperson registrerer afmeldingen i SP med koden Kode AWX1 som anført i tip sheet (nederst) og sikrer at socialrådgiver informeres.
- Socialrådgiver orienterer kommune om afmeldingen ved blanketten-punkt 3 og noterer dette i SP. Blanket scannes af sekretær i SP.
- Når patient atter vurderes færdigbehandlet følges punkterne ved færdigbehandling igen på en ny blanket (kodning i SP etc), dog skal der ikke igen forvarsles.
Ansvar og organisering
Hver tirsdag kl. 9-10 har ledende socialrådgiver og cheflæge fra PCK møde med Københavns Kommune, hvor alle færdigmeldte og forvarslede patienter gennemgås.
Cheflæge informerer ved behov afsnitsledende overlæger om status og evt behov for handlinger. Ved CL-møder tirsdage følges listen over færdigmeldte patienter.
Formålet er at sikre tæt samarbejde, vidensdeling og hurtig opfølgning på problemstillinger.
Afsnitsledende overlæger kan deltage i mødet tirsdag morgen, hvis de ønsker at drøfte deres færdigmeldte patienter.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Endelig Blanket - forvarsling og færdigbehandling.docx
Tillægsskrivelse til forvarsling af psykiatrisk patient i RegionH, juni 2018.docx