Alle ansatte på PC Ballerup.
Instruksen beskriver hvordan personalet på PC Ballerup skal håndtere vold- og krisesituationer.
Kaldende bygning/afsnit: Bygning/afsnit hvor der trykkes alarm.
Hjælpende bygning/afsnit: Bygning/afsnit der tilkaldes med tryk på alarm.
Det skal til enhver tid sikres, at personalet kan få hurtig og effektiv hjælp både før, under og efter en krise- og/eller voldsepisode. Dette skal som udgangspunkt sikres via løbende risikovurderinger og heraf følgende planlægning af arbejdet.
A. Før episoden
B. Under episoden
C. Umiddelbart efter episoden
D. Dagen efter episoden
A. Før episoden
Afsnitssygeplejersken eller anden ansvarshavende skal sikre, at der foretages risikovurderinger og at arbejdet planlægges således, at personalet altid kan komme i auditiv og visuel kontakt til deres kolleger, hvis arbejdet fx indebærer en risiko for vold.
Risikovurderinger foretages løbende - fx ved hjælp af BVC - og i overensstemmelse med de relevante vejledninger. Jf. vejledningerne Risikovurdering for vold og aggressioner (BVC) og Risikovurdering i forhold til den enkelte patient
Hvis arbejdet vurderes til at indebære en risiko for vold, skal der tages særlige forholdsregler, så risikobetonet alenearbejde helt undgås.
Hvis der er optræk til en krise- og voldsepisode eller forventes uro i et afsnit, kan interventionsteamet kontaktes med henblik på at deeskalere situationen. Hjælpende bygninger/afsnit kan adviseres telefonisk.
B. Under episoden
Tilkald hjælp fra tilstedeværende kolleger i afsnittet.
Tilkald personale fra hjælpende bygning/afsnit med tryk på bærbar alarm. Jf. Instruksen Brug af alarmsystemet på PC Ballerup
Ved alarmering med alarmtryk orienteres personale fra de hjælpende bygninger/afsnit om situationen ved deres ankomst til den kaldende bygning/afsnit. Personale fra den kaldende bygning/afsnit fordeler i den forbindelse ansvarsopgaver i henhold til erfarings- og kompetencegrundlag hos det tilstedeværende personale, fx:
Hvem leder situationen?
Hvem afskærmer/isolerer patienten?
Hvem tager sig af de øvrige patienter?
Hvem tilkalder ambulance og støtter den eventuelt tilskadekomne?
Hvordan fordeles roller i forhold til fx fastholdelse/beroligende medicin?
OBS! Hvis personalet i den kaldende bygning/afsnit er handlingslammede, skal personale fra de hjælpende bygninger/afsnit overtage ansvaret.
Tilkald vagthavende læge, der orienteres om situationen.
Hvis en krise- og voldsepisode ikke kan håndteres af kaldende og hjælpende personale, tilkaldes politiet. Politiet kan fx tilkaldes hvis:
Der trues med våben, knive, flasker etc.
Der er sammensværgelse mod personalet.
Patienten skal bortvises, og dette ikke har været muligt for personalet.
Se bilag Brug for akut hjælp fra politiet.pdf
C. Umiddelbart efter episoden
Udøv fysisk førstehjælp ved behov. Den vagthavende læge tilser tilskadekomne.
Ledsag tilskadekomne til Akutmodtagelsen på Herlev Hospital.
Afsnitssygeplejersken, anden ansvarshavende, bagvagten eller en udpeget medarbejder, indkalder alt personale, der direkte eller indirekte har været involveret i episoden til et eftermøde med psykisk førstehjælp. Jf. Instruksen om Defusing med psykisk førstehjælp - PC Ballerup
D. Dagen efter episoden
Vagthavende læge orienterer ansvarlig overlæge/afsnitssygeplejerske.
I tilfælde af politianmeldelse involveres centerledelsen.
Afdelingssygeplejersken indkalder ved behov personalet til debriefing og kontakter tilskadekomne medarbejdere. Jf. Psykolog, debriefing til alle PC Ballerup
Afdelingssygeplejersken har ansvaret for, at:
at personalet – inkl. vikarer, FADL-vagter o. lign. – er instrueret i nærværende instruks. Ved anvendelse af vikarer skal afdelingssygeplejersken følge retningslinjerne i instruksen Krav ved anvendelse af vikarer fra Psykiatriens Vikarcenter
OBS! Trods sjælden afvendelse har afdelingssygeplejersken endvidere ansvaret for, at afsnittets bælter er let tilgængelige og vedligeholdte (rengjorte og gnedet med læderfedt). Vedligeholdelsen kan eventuelt uddelegeres til nattevagten.
Tilsyn
Afdelingssygeplejersken skal føre effektivt tilsyn med, at personalet i afsnittet udfører arbejdet i overensstemmelse med nærværende instruks.
Instruktion og tilsyn kan uddelegeres til en ansvarshavende medarbejder, fx en arbejdsmiljørepræsentant.