Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejersker der er beskæftiget med behandling af pt med alkoholabstinenser og har delegeret ordinationsret til opstart af abstinensbehandling.
Fremgangsmåde
- Triage
Patienter der henvender sig med ønske om behandling af alkoholabstinenser, eller hvor triagepersonalet vurderer at, der er tale om en ligeartet problemstilling og som jf. regionens vejledning vurderes at være indlæggelseskrævende triageres iht. gældende instruks.. Triage af den akutte patient i psykiatrien Herefter anvendes som supplement ”fast track-triage” se bilag 1. 
Abstinenstriage.docx.
-
Pt'er der indlægges iht. FT skrives på styringsarket på L-drevet, hvor følgende noteres "patientens navn, FT-start dato og tidspunkt, behandlingsansvarlig sygeplejerske, afdelingsamt stue nr." Patienten skaltilses af læge indenfor 2 timer mhp. journaloptagelse
-
Patienter der i FT-triage opnår ”grøn score”, kan umiddelbart af triagepersonalet bringes op i afdelingen og opstartes behandling, jf.
delegeret ordination akutmodtagelsen.pdf Disse skal lægeligt tilses indenfor 2 timer. Dette skal prioriteres i henhold til den somatiske undersøgelse -
Patienter der i FT-triage opnår ”gul score”, kan efter minimum telefonisk kontakt bringes til afdelingen og opstarte behandling. Se ovenstående.
-
Patienter der i FT-triage opnår ”rød score”, skal straks tilses af læge før der foretages yderligere behandling. Den lægelige vurdering skal afgøre om pt's videre behandling kan varetages på psykiatrisk afdeling eller om tilstanden tilsiger overflytning til somatisk afdeling (fx pt med høj promille >3,0-3,5 pga risikoen for kompromitterede luftveje, pt'er med nyligt faldtraume, pt'er med anden akut behandlingskrævende somatisk lidelse).
Vurderes det at behandlingen kan varetages i psykiatrisk regi skal der tages stilling til om dette skal foregå i åben eller intensiv regi.
Der skal ligeledes tages stilling til om der skal opstartes alkoholabstinens-delir-behandling jf. vejledning.
- Behandling
2.1 Pt'er der vurderes ikke at kunne behandles sufficient i psykiatrisk regi eller hvor der sker en forværring af tilstanden der kræver overflytning til somatisk afdeling, skal øjeblikkeligt overflyttes til Herlev Hospital. Overflytning meldes via CVI og der rekvireres kørsel 1.
Pt'er der overflyttes til Herlev Hospital overflyttes på vitalindikation og anses som ustabile. De må således kun på tvingende indikation transporteres og således tilsiger vejledningen også, at de skal færdigbehandles for deres abstinenser i somatisk regi.
Er der efter endt abstinensbehandling fortsat mistanke om behandlingskrævende psykiatrisk lidelse skal der rekvireres psykiatrisk tilsyn iht. gældende procedurer.
2.2 Pt'er der vurderes at kunne behandles i psykiatrisk regi følges jf. ovenstående på afdelingen og opstarter behandling med udgangspunkt i vejledning delegeret ordinationsret og abstinensbehandling.
2.3 Såfremt der er tale om behandling af alkoholudløst delir finder denne sted på de dertil indrettede specialstuer og der henvises i øvrigt til vejledning for behandling af dette.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil